管理栄養士 過去問 第30回 応用力試験 第1問
K 病院に勤務する管理栄養士である。NST ラウンドで、肝硬変による腹水と脳症の治療のために1 週間前に入院した患者のベッドサイドにいる。
患者は、70 歳、男性。7 年前にC 型肝炎と診断され、治療していたが、昨年より肝硬変の状態であると告げられた。これまでに何度も入退院を繰り返している。
身長165 cm、体重62 kg、標準体重60 kg、血圧142/92 mmHg。空腹時血液検査値は、総たんぱく質5.9 g/dL、アルブミン2.6 g/dL、血糖125 mg/dL、AST 61 IU/L、ALT45IU/L、γGT 68 IU/L、総ビリルビン3.1 mg/dL、アンモニア237 μg/dL（基準値40～80）。
この患者の栄養管理に関する記述である。誤っているのはどれか。1 つ選べ。患者は、70 歳、男性。7 年前にC 型肝炎と診断され、治療していたが、昨年より肝硬変の状態であると告げられた。これまでに何度も入退院を繰り返している。
身長165 cm、体重62 kg、標準体重60 kg、血圧142/92 mmHg。空腹時血液検査値は、総たんぱく質5.9 g/dL、アルブミン2.6 g/dL、血糖125 mg/dL、AST 61 IU/L、ALT45IU/L、γGT 68 IU/L、総ビリルビン3.1 mg/dL、アンモニア237 μg/dL（基準値40～80）。
- エネルギーの摂取量は、1,600 kcal/日にする。
- たんぱく質の摂取量は、95 g/日にする。
- 脂肪エネルギー比率は、20％E にする。
- ナトリウムの摂取量は、食塩相当量で6 g/日未満にする。
- 分枝アミノ酸を多く含む経腸栄養剤を用いる。
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