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精神障害のある高齢者の介護に関する次の事例を読んで、問題118から問題120までについて答えなさい。
事例
Nさん(78歳、要介護3)は、10年前よりうつ病で精神科病院に入退院を繰り返していた。1年ほど前に退院してからは、自宅で妻と二人暮らしであったが、大腿骨頚部骨折による歩行困難のため、半年前から介護老人保健施設に入所している。精神科へも通院し抗精神病薬が処方されているが、自ら薬を飲もうとしない。最近では食事もベッドで摂ることが多くなってきた。食欲不振があり、また便秘がちである。夜間は寝つきが悪く、睡眠不足が続いている。しばしばナースコールを押し、「妻が面会に来てくれない」、「歩けなくなってしまった」、「生きていても仕方がない」などと訴える。妻は月1回、面会に訪れている。
Nさんの介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
  1. 精神症状には日内変動があり、それを考慮したかかわりが大切である。
  2. 朝から頑張って積極的に行動するよう励ます。
  3. 調理法を工夫して、食事量や水分摂取量を増やすようにする。
  4. 「生きていても仕方がない」と言わなくなったときには、自殺の危険が遠のいたと考えてよい。
1×
2×
3××
4××
5×××

    【 正答:3 】