【事 例】
Ｌさん（45 歳，男性）は30 歳の頃，統合失調症（schizophrenia）と診断された。両親と弟がいるが，関係が悪く，現在は両親の家の近くにアパートの一室を借りて住んでいる。精神状態が悪くなると，誰かが襲ってくると思い込み，部屋から一歩も出ることができなくなる。その結果，部屋の中はゴミがいっぱいで，Ｌさんが寝る場所以外はゴミで埋められていた。心配した母親は相談支援専門員に状況を話した。相談支援専門員が，Ｌさんに障害支援区分の認定を受けてもらったところ，区分3 と判定された。Ａ訪問介護員が派遣されることになった。ＬさんはＡ訪問介護員が部屋に入ることは受け入れたが，家事の支援は受け入れなかった。Ａ訪問介護員は粘り強くＬさんの話を聞き，「Ｌさんのいる場所と私がいる場所ぐらいは作りたい」と伝えた。その結果，Ｌさんと一緒にゴミを少し片づけることができた。Ａ訪問介護員は，Ｌさんの定期的な通院にも付き添うことができるようになった。Ｌさんは服薬もしっかりとするようになってきた。
ＬさんとＡ訪問介護員との信頼関係ができ，部屋の中もきれいに片づいた。Ｌさんはこの後の生活についての漠然とした不安をＡ訪問介護員に相談するようになった。Ｌさんを交えた支援会議の前に，担当の相談支援専門員とサービス提供責任者，Ａ訪問介護員が会議を開いた。Ａ訪問介護員が提案する内容として，最も適切なものを1 つ選びなさい。
- 両親と話し合い，一緒に住むこと
- 仕事を見つけるために，公共職業安定所（ハローワーク）に行くこと
- 地域活動支援センターの利用
- 共同生活援助（グループホーム）の利用
- 継続的な服薬管理のための短期間の入院
【 正答：3 】
解説
- × Ｌさんは、両親、弟の関係が悪く、アパートに住んでおり、両親と済むという提案は不適切である。
- × Ｌさんは、ゴミを少し片付けることができた状態であり、仕事を始められる状態ではない。
- 〇 地域活動支援センターとは、障害によって働くことが困難な障害者の日中の活動をサポートする福祉施設であり、Ｌさんが受けられるサービスとして最も適切である。
- × Ｌさんは、Ａ訪問介護員が部屋に入ることは受け入れたが、家事の支援は受け入れなかったとあることから、共同生活援助の利用は不適切である。
- × Ｌさんは、服薬もしっかりとするようになってきたとあることから、継続的な服薬管理のための短期間の入院は、不要である。