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Aさん(80 歳,男性)は,自宅で妻と二人暮らしである。糖尿病(diabetesmellitus)で通院していた。2 年前,肺がん(lung cancer)が発見され,抗がん剤による治療を行っていたが,数か月前から効果が少なくなり中止した。骨転移(bonemetastasis)による痛みがあり,麻薬性鎮痛剤を使用している。Aさんは,「できるだけ家で暮らしたい」と希望している。寝ていることが多いが,トイレには伝い歩きで行くことができる。食欲はなく,食事を残すことが多い。妻は訪問介護員(ホームヘルパー)にAさんの日常生活について不安を訴えた。

妻への訪問介護員(ホームヘルパー)の助言として,最も適切なものを1 つ選びなさい。

  1. 「家では心配なので,入院しましょう」
  2. 「ポータブルトイレにしましょう」
  3. 「麻薬は怖いので,増やさないようにしましょう」
  4. 「好きなものを食べてもらうようにしましょう」
  5. 「なるべく寝ているようにしましょう」

【 正答:4 】

解説

Aさんは抗がん剤治療を中止している状態であり、本人の希望を尊重して、できるだけ安らかな生活を送れるようにする工夫が望ましい。Aさんは、伝い歩きでトイレに行くことができるので、ポータブルトイレは使わず、無理のないように動くようにするのがよい。鎮痛剤について助言をするなど、ホームヘルパーが独断で医療に関する発言をしてはならない。