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Ｂさん（82 歳，男性）は，脳梗塞（cerebral infarction）の既往があり，右片麻痺がある。以前から食事中にむせることがあった。半年前には，肺炎（pneumonia）で入院したこともある。昨日から元気がなく，食欲もなくて普段の半分も食べられない。呼吸数は1 分間に24 回，体温は37．4 ℃だった。
Ｂさんに起こっていることとして，最も可能性の高いものを1 つ選びなさい。
  1. 脳梗塞（cerebral infarction）の再発
  2. 急性腸炎（acute colitis）
  3. 感冒（common cold）
  4. 誤嚥性肺炎（aspiration pneumonia）
  5. 胃潰瘍（gastric ulcer）

【 正答：4 】

解説

  1. ×　脳梗塞の場合には症状が顕著であり、元気がないという程度ではない。
  2. ×　急性腸炎の場合には、腹痛、下痢、嘔吐、発熱などが主症状である。
  3. ×　感冒の場合には、発熱、または微熱が続くといった症状がみられる。
  4. 〇　Ｂさんには肺炎での入院歴があり、食事中にむせる、微熱、頻呼吸、元気がない、食欲低下といった状況から、選択肢の中では誤嚥性肺炎が最も可能性が高い。
  5. ×　胃潰瘍の場合には、突然の腹痛や喀血などが生じる。