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Ｄさん（80 歳，男性）は一人暮らしで，生活は自立していた。毎朝近所の公園でラジオ体操に参加していたが，2か月ほど前から，物忘れとぼうっとする様子が見られるようになった。また，歩行が不安定となり，最近では尿意を我慢できず失禁がある。
Ｄさんの状態として，最も可能性の高いものを1 つ選びなさい。
  1. 軽度認知障害（mild cognitive impairment）
  2. アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）
  3. 正常圧水頭症（normal pressure hydrocephalus）
  4. 前頭側頭型認知症（frontotemporal dementia）
  5. 血管性認知症（vascular dementia）

【 正答：3 】

解説

  1. ×　軽度認知症は、認知症初期の症状がみられる。
  2. ×　アルツハイマー型認知症は、初期には身体的な障害は見られないが、脳萎縮の進行によって記銘力の低下、見当識障害、失禁などから、歩行困難となり、寝たきりとなる。
  3. 〇　正常圧水頭症は、歩行障害、認知機能障害、尿失禁などが主な症状である。Ｄさんの状態から正常圧水頭症の可能性が最も高いといえる。
  4. ×　前頭側頭型認知症は、性格の変化、理解不能な行動を特徴としている。
  5. ×　血管性認知症は、初期では意欲低下や自発性低下、夜間の不眠や不穏などの症状がみられ、発症のたびに重症化する傾向がみられる。