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Gさん(81 歳,女性)は日常生活は自立していて,活発に活動していたが,最近外出することが少なくなった。理由を尋ねると,「くしゃみや咳をしたときに,尿が漏れてしまうことが多くなったから」ということだった。
Gさんの失禁の原因として,最も適切なものを1 つ選びなさい。
  1. 神経疾患
  2. 骨盤底筋群の機能低下
  3. 水分のとりすぎ
  4. 膀胱過敏
  5. 精神的な影響

【 正答:2 】

解説

  1. × 神経疾患が原因で起こるのは、切迫性尿失禁であり、今回の事例は腹圧性尿失禁である。
  2. 〇 くしゃみや咳をした時に起こるのは腹圧性尿失禁で、女性に多く骨盤底筋群の収縮力が弱くなることが原因で起こる。
  3. × 尿失禁するからと水分摂取量を控えることで、血管内に血栓を生じやすくなり、脳梗塞などを引き起こす危険性がある。
  4. × 膀胱過敏は、膀胱に尿をためる機能障害であり、不安や心身症などがあると少しの刺激でも膀胱が過敏に尿意を感じ、膀胱に尿が溜まっていないうちに排尿することがある。今回の原因としては、2.の方が適切である。
  5. × 上記解説と同じ