〔事 例〕
Eさん(67 歳,女性,要介護3 )は,1 年前,くも膜下出血(subarachnoid hemorrhage)で倒れて,左ひだりかたまひ片麻痺,体幹機能の低下が残った。排はいせつくんれん泄訓練を目的として介護老人保健施設に入所した。入所時のEさんは,不自由でも,右手でベッド柵を掴つかんで起き上がることやベッドの端に座ることはできたが,立位保持はできなかった。おむつを着用しているが,「おむつは嫌」と自分の気持ちを訴えていた。医師は着脱と拭く行為には介助が必要だが,車いすから便座に移ることは可能であると判断した。F介護福祉職はアセスメント(assessment)を行い,本人の思いを考慮して介護計画の短期目標を,「車いすから便座に移り排はいせつ泄する」と設定して,評価日は1 か月後とした。理学療法士と連携して,トイレで移乗のための立位訓練を始めた。
ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health:国際生活機能分類)に基いて情報を分類する場合,Eさんの「能力」(できる活動)に該当するものとして,適切なものを1 つ選びなさい。
- 右手でベッド柵を握る動作
- ベッド上での座位の保持
- 手すりを使っての立位の保持
- 「おむつは嫌」という気持ちの表出
- 車いすから便座への移乗
【 正答:5 】
解説
普段の生活で「している活動」と、適切な支援・訓練によって「できる活動」は違う点に注意する。
- × している活動である。
- × している活動である。
- × 立位保持はできなかったとあるため、できない活動である。
- × 本人が訴えているため、している活動である。
- 〇 医師の判断もあり、できる活動として捉えられる。