〔事例〕
Ｊさん（女性）は，介護福祉士養成施設の学生である。Ｊさんは，希望していた障害児入所施設で実習をすることになった。この実習では，障害特性を理解して，介護実践の在り方を学ぶだけではなく，個別支援計画（介護計画）作成と実施，評価までの介護過程の展開を学ぶことになっていた。
Ｊさんは，対象となる利用者としてＫ君（15歳，男性）を担当することになった。Ｋ君は重度の脳性麻痺（cerebralpalsy）がある。Ｋ君が2歳の時に両親は離婚して，母親が一人でＫ君を育てていた。母子の生活は困窮していた。Ｋ君が9歳の時に，母親はＫ君を施設に入所させることを希望し，この施設に入所することになった。現在Ｋ君は，言語による意思の疎通は困難であり，座位が保持できる程度である。また，てんかん（epilepsy）の発作（強直間代発作）が時々みられるが，重積発作ではない。
Ｊさんは個別支援計画作成にあたって，昼食後にＫ君と向き合う時間を多くとった。ある日，Ｋ君に話しかけていると，突然両上下肢を硬直させ，がたがた震わせた後，意識を失ってしまった。慌てたＪさんはすぐに，近くの職員に連絡をした。
Ｋ君の発作が落ち着いた後，実習指導者がＪさんに，Ｋ君の発作時の対応について教える内容として，最も適切なものを1つ選びなさい。
- 大声で名前を呼ぶ。
- タオルを口にくわえさせる。
- 顔を横にして顎を上げる。
- 救急車を呼ぶ。
- からだを押さえて発作を止める。
【 正答：3 】
解説
- Ｋ君はてんかんの発作を起こしたと考えられる。大声で名前を呼んでも発作が収まることはない。てんかんの発作が起きた時には安静に寝かせることが重要である。
- 口を無理に開けてタオルをくわえさせると、口の中を傷つけたり、歯を折ってしまったり、窒息や嘔吐を誘発するなど逆効果となる。
- 適切である。気道を確保するとともに、身体を横に向け舌を噛む、嘔吐物での窒息を防ぎ、呼吸が元に戻るのを待つ。
- てんかん発作の痙攣の多くは5分以内に収まり、その後意識も回復してくる。5分経っても痙攣が収まらない場合などに、救急車を呼ぶようにする。
- てんかん発作が起きた時には安静に寝かせることが重要であり、からだを押さえる行為は適切ではない。