〔事例〕
Ｄさん（59歳、女性）は30年前に関節リウマチ（rheumatoidarthritis）を発症して、現在、障害者支援施設に入所している。
Ｄさんは、朝は手の動きが悪く痛みがあるが、午後、痛みが少ないときは関節を動かす運動を行っている。足の痛みで歩くのが難しく車いすを使用しているが、最近は手の痛みが強くなり、自分で操作することが難しい。また、食欲がなく、この1か月間で体重が2kg減っている。夜中に目が覚めてしまうこともある。
Ｄさんの朝の症状の原因として、最も可能性が高いものを1つ選びなさい。
- 睡眠不足
- 低栄養
- 平衡感覚の低下
- 筋力低下
- 関節の炎症
【 正答：5 】
解説
関節リウマチの主な症状として、手指や手関節、肘などに多くみられる関節の炎症、起床時に関節の屈曲が難しくなり、それが1時間以上続く朝のこわばりなどがある。