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高齢者において、心不全（heartfailure）が進行したときに現れる症状に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
  1. 安静にすることで速やかに息切れが治まる。
  2. 運動によって呼吸苦が軽減する。
  3. チアノーゼ（cyanosis）が生じる。
  4. 呼吸苦は、座位より仰臥位（背臥位）の方が軽減する。
  5. 下肢に限局した浮腫が生じる。

【 正答：3 】

解説

  1. 進行すると安静時でも呼吸困難がみられる。
  2. 運動によって呼吸苦が増大する。
  3. 適切である
  4. 仰臥位（背臥位）では、静脈還流量（全身から心臓に戻る血液量）が多いため、心臓への負担が大きくなる。静脈還流量が少ない方が負担は少なくなるため、上半身を起こし座位姿勢となり、心臓を高い位置にすれば、静脈還流量が減少し呼吸が楽になる。
  5. 初期は顔面や下肢に浮腫が生じ、進行すると全身性の浮腫が生じる。