第1問
次の事例を読んで、問題９５から問題９７までについて答えなさい。
事例
Ｙさん（８４歳、女性、世愉快後３）は一人暮らしをしていたが歩行困難となり、共働きの長男夫婦と同居することになった。Ｙさんは、変形性膝関節症、高血圧のほかに心不全による浮腫もある。主治医からは、１日１，２００ｍｌ程度の水分制限と、心疾患に対する活動制限として、ベッド上安静、ポータブルトイレの使用、週１回程度のシャワー浴が認められている。認知症はない。昼間はベッド柵につかまりながら、ポータブルトイレになんとか移り排尿するが、夜間はおむつを使用している。Ｙさんは排尿の回数が少なくてすむように、水分摂取を控えている。朝・昼の食事は、長男の妻が出勤する前に用意した者を、ベッド上で食べている。Ｙさんのシャワー浴については、浴室が狭いこともあり、どのように介助したらよいのかわからず、長男の妻の休日に週一回身体を拭いている。Ｙさんは今後も長男夫婦とともに過ごしたいと考えている。長男夫婦は仕事を辞められないこともあり、Ｙさんの在宅生活を継続できるか不安を感じ、介護支援専門員に相談した。訪問介護が開始され、週４回昼間に清潔保持と排泄の介助が行われることとなった。また、訪問看護も週一回開始されることとなった。関係者間の連絡には、連絡ノートが使われている。また、Ｙさんの主治医から、介護専門員に、Ｙさんに適量の水分節酒を促すよう連絡があった。
Ｙさん（８４歳、女性、世愉快後３）は一人暮らしをしていたが歩行困難となり、共働きの長男夫婦と同居することになった。Ｙさんは、変形性膝関節症、高血圧のほかに心不全による浮腫もある。主治医からは、１日１，２００ｍｌ程度の水分制限と、心疾患に対する活動制限として、ベッド上安静、ポータブルトイレの使用、週１回程度のシャワー浴が認められている。認知症はない。昼間はベッド柵につかまりながら、ポータブルトイレになんとか移り排尿するが、夜間はおむつを使用している。Ｙさんは排尿の回数が少なくてすむように、水分摂取を控えている。朝・昼の食事は、長男の妻が出勤する前に用意した者を、ベッド上で食べている。Ｙさんのシャワー浴については、浴室が狭いこともあり、どのように介助したらよいのかわからず、長男の妻の休日に週一回身体を拭いている。Ｙさんは今後も長男夫婦とともに過ごしたいと考えている。長男夫婦は仕事を辞められないこともあり、Ｙさんの在宅生活を継続できるか不安を感じ、介護支援専門員に相談した。訪問介護が開始され、週４回昼間に清潔保持と排泄の介助が行われることとなった。また、訪問看護も週一回開始されることとなった。関係者間の連絡には、連絡ノートが使われている。また、Ｙさんの主治医から、介護専門員に、Ｙさんに適量の水分節酒を促すよう連絡があった。
Ｙさんの水分摂取の介助に関する次の記述のうち，適切なものの組み合わせ一つ選びなさい。
- Ｙさんの口唇、皮膚の乾燥の出現に注意する。
- 体から水分が失われるときは電解質も失われるので、積極的に食塩水を摂る。
- できるだけ水をたくさん飲むように促す。
- Ｙさんに水分摂取の状況を聞いて、連絡ノートに記録する。
| 1 | A | B |
| 2 | A | C |
| 3 | A | D |
| 4 | B | C |
| 5 | C | D |
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