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第1問
ＩＣＦ（InternationalClassificationofFunctioning、DisabilityandHealth：国際生活機能分類）の社会モデルに基づく障害のとらえ方に関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。
  1. 個人の問題としてとらえる。
  2. 病気・外傷から直接的に生じる。
  3. さまざまな環境との相互作用によって生じる。
  4. 治療してできるだけ回復させることを目的とする。
  5. 医療などによる援助を必要とする。
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問題

答え

【　　】
解説

問題

人権や福祉の考え方に影響を与えた人物に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

  1. リッチモンド（Richmond、M.）は、『ソーシャル・ケース・ワークとは何か』をまとめ、現在の社会福祉、介護福祉に影響を及ぼした。
  2. フロイト（Freud、S.）がまとめた『種の起源』の考え方は、後の「優生思想」につながった。
  3. マルサス（Malthus、T.）は、人間の無意識の研究を行って、『精神分析学入門』をまとめた。
  4. ヘレン・ケラー（Keller、H.）は、『看護覚え書』の中で「療養上の世話」を看護の役割として示した。
  5. ダーウィン（Darwin、C.）は、『人口論』の中で貧困原因を個人の人格の問題とした。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 『種の起源』をまとめたのは、ダーウィン（Darwin、C.) である。
  3. 『精神分析学入門』をまとめたのは、フロイト（Freud、S.) である。
  4. 『看護覚え書』をまとめたのは、ナイチンゲールである。
  5. 『人口論』をまとめたのは、マルサス（Malthus、T.R.) である。

問題

自宅で生活しているＡさん（87歳、男性、要介護3）は、7年前に脳梗塞（cerebralinfarction）で左片麻痺となり、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用していた。Ａさんは食べることを楽しみにしていたが、最近、食事中にむせることが多くなり、誤嚥を繰り返していた。誤嚥による緊急搬送の後、医師は妻に、「今後も自宅で生活を続けるならば、胃ろうを勧める」と話した。妻は仕方がないと諦めていたが、別に暮らしている長男は胃ろうの造設について納得していなかった。長男が実家を訪れるたびに、Ａさんの今後の生活をめぐって口論が繰り返されていた。妻は訪問介護員（ホームヘルパー）にどうしたらよいか相談した。介護福祉職の職業倫理に基づく対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 「医療的なことについては発言できません」
  2. 「医師の判断なら、それに従うのが良いと思います」
  3. 「Ａさん自身は、どのようにお考えなのでしょうか」
  4. 「息子さんの気持ちより、一緒に暮らす奥さんの気持ちが優先されますよ」
  5. 「息子さんと一緒に、医師の話を聞きに行ってみてください」
答え

【　3　】
解説

  1. 医療的な発言を拒むのではなく、Aさんの自己決定を尊重する対応が求められる。
  2. 医師の判断に誘導するような対応は、適切ではない。
  3. 適切である
  4. 優先されるのはAさんの意思である。
  5. 医師の話を聞きに行っても、医師は胃ろうを勧めると考えられる。2.の解説と同様になる。

問題

人間関係における役割葛藤の例として、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 就労継続支援Ｂ型の利用者が、生活支援員の期待に応えようとして作業態度をまねる。
  2. 家族介護者が、仕事と介護の両立への期待に応えられるかどうか悩む。
  3. 通所介護（デイサービス）の利用者が、レクリエーションを楽しんでいる利用者の役を演じる。
  4. 就労移行支援の利用者が、採用面接の模擬訓練中にふざけて冗談を言ってしまう。
  5. 高齢者が、家事を行う家族に代わり、孫の遊び相手の役割を担う。
答え

【　2　】
解説

社会的役割には、以下のものがある。

  • 役割期待
  • 役割取得
  • 役割距離
  • 役割形成
  • 役割葛藤
  • 役割適応
  • 役割演技
  1. 設問は、役割取得に関する記述である。役割葛藤とは、一つの役割の中で葛藤することをいう。
  2. 適切である
  3. 設問は、役割演技に関する記述である。
  4. 設問は、役割距離に関する記述である。
  5. 設問は、役割適応に関する記述である。

問題

Ｂさん（80歳、男性）は、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用しながら自宅で一人暮らしをしている。最近、自宅で転倒してから、一人で生活をしていくことに不安を持つこともある。訪問介護員（ホームヘルパー）がＢさんに、「お一人での生活は大丈夫ですか。何か困っていることはありませんか」と尋ねたところ、Ｂさんは、「大丈夫」と不安そうな表情で答えた。Ｂさんが伝えようとしたメッセージに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 言語メッセージと同じ内容を非言語メッセージで強調している。
  2. 言語で伝えた内容を非言語メッセージで補強している。
  3. 言語の代わりに非言語だけを用いてメッセージを伝えている。
  4. 言語メッセージと矛盾する内容を非言語メッセージで伝えている。
  5. 非言語メッセージを用いて言葉の流れを調整している。
答え

【　4　】
解説

  1. 「大丈夫」という言語メッセージと、「不安そうな表情」という非言語メッセージは逆の内容であり、強調していない。
  2. １．の解説と同じ
  3. 「大丈夫」という言語メッセージも伝えている。
  4. 適切である
  5. 調整にはなっていない。

問題

家族の変容に関する2015年（平成27年）以降の動向として、最も適切なものを1つ選びなさい。
（注）「50歳時の未婚割合」とは、45～49歳の未婚率と50～54歳の未婚率の平均であり、「生涯未婚率」とも呼ばれる。

  1. 1世帯当たりの人数は、全国平均で3.5人を超えている。
  2. 核家族の中で、「ひとり親と未婚の子」の世帯が増加している。
  3. 50歳時の未婚割合は、男性よりも女性のほうが高い。
  4. 65歳以上の人がいる世帯では、単独世帯が最も多い。
  5. 結婚して20年以上の夫婦の離婚は、減少している。
答え

【　2　】
解説

  1. 2015年（平成27年）の平均世帯人員は2.49人で、それ以降減少し続けている。
  2. 適切である
  3. 50 歳時の未婚割合は、女性よりも男性のほうが高い。
  4. 65 歳以上の人がいる世帯では、夫婦のみの世帯が最も多い。
  5. 結婚して 20 年以上の夫婦の離婚は、増加している。

問題

次のうち、セルフヘルプグループ（self-helpgroup）に該当するものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 町内会
  2. 学生自治会
  3. 患者会
  4. 専門職団体
  5. ボランティア団体
答え

【　3　】
解説

セルフヘルプグループは、難しい病気を持つなど、同じ問題をかかえている人たちが、思いや体験を話したり聞いたりすることで悩みや苦しみを分かち合い、自分らしく生きていく力を得ようという目的で集まるグループのことである。

問題

次のうち、福祉三法に続いて制定され、福祉六法に含まれるようになった法律として、正しいものを1つ選びなさい。

  1. 社会福祉法
  2. 地域保健法
  3. 介護保険法
  4. 老人福祉法
  5. 障害者基本法
答え

【　4　】
解説

解答の通り
生活保護法、児童福祉法、身体障害者福祉法、知的障害者福祉法、老人福祉法、母子及び父子並びに寡婦福祉法の6つを「社会福祉六法」という。

問題

2017年度（平成29年度）の社会保障給付費に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

  1. 国の一般会計当初予算は、社会保障給付費を上回っている。
  2. 介護対策の給付費は、全体の30％を超えている。
  3. 年金関係の給付費は、全体の40％を超えている。
  4. 医療関係の給付費は、前年度より減少している。
  5. 福祉その他の給付費は、前年度より減少している。
答え

【　3　】
解説

  1. 国の一般会計当初予算は、社会保障給付費を下回っている。
  2. 30％を超えていない。
  3. 適切である
  4. 医療関係給付費は、前年度より増加している。
  5. 医療関係給付費は、前年度より増加している。

問題

介護保険法の保険者として、正しいものを1つ選びなさい。

  1. 社会保険診療報酬支払基金
  2. 市町村及び特別区
  3. 国民健康保険団体連合会
  4. 厚生労働省
  5. 日本年金機構
答え

【　2　】
解説

解答の通り

問題

介護保険制度の利用に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 要介護認定は、介護保険被保険者証の交付の前に行う。
  2. 要介護認定には、主治医の意見書は不要である。
  3. 要介護認定の審査・判定は、市町村の委託を受けた医療機関が行う。
  4. 居宅サービス計画の作成は、原則として要介護認定の後に行う。
  5. 要介護者の施設サービス計画の作成は、地域包括支援センターが行う。
答え

【　4　】
解説

  1. 要介護認定は、介護保険被保険者証の交付の後に行う。
  2. 要介護認定には、主治医の意見書が必要である。
  3. 要介護認定の審査・判定は、市町村に設置される介護認定審査会が行う。
  4. 適切である
  5. 要介護者の施設サービス計画の作成は、介護支援専門員が行う。地域包括支援センターでは、介護予防サービス計画の作成を行う。

問題

Ｃさん（75歳、男性、要支援2）は、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用して一人暮らしをしていた。最近、脳梗塞（cerebralinfarction）を起こして入院した。入院中に認知症（dementia）と診断された。退院時の要介護度は2で、自宅での生活継続に不安があったため、Ｕグループホームに入居することになった。Ｕグループホームの介護支援専門員（ケアマネジャー）が行うこととして、最も適切なものを1つ選びなさい。
（注）ここでいう「グループホーム」とは、「認知症対応型共同生活介護事業所」のことである。

  1. 訪問介護（ホームヘルプサービス）を継続して受けるために、Ｃさんを担当していた地域包括支援センターに連絡する。
  2. Ｕグループホームに入居するときに、認知症対応型共同生活介護計画を作成する。
  3. 地域の居宅介護支援事業所に、Ｃさんのケアプランを作成するように依頼する。
  4. 認知症対応型共同生活介護計画の作成をするときに、認知症（dementia）があるＣさんへの説明と同意を省略する。
  5. 日中の活動を充実するために、地域の通所介護（デイサービス）の利用をケアプランに入れる。
答え

【　2　】
解説

  1. Cさんは、認知症対応型共同生活介護を受けているため、訪問介護を受けることは出来ないため、適切ではない。
  2. 適切である
  3. 居宅介護支援事業所で作成するのは、居宅サービスに対する居宅介護サービス計画である。
  4. 認知症がある利用者であっても、書面による説明を行い、同意を得なければならない。
  5. 「認知症対応型通所介護」の利用をケアプランに入れる。

問題

ノーマライゼーション（normalization）を説明する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 福祉、保健、医療などのサービスを総合的に利用できるように計画すること。
  2. 家族、近隣、ボランティアなどによる支援のネットワークのこと。
  3. 利用者自身が問題を解決していく力を獲得していくこと。
  4. 障害があっても地域社会の一員として生活が送れるように条件整備をすること。
  5. 利用者の心身の状態やニーズを把握すること。
答え

【　4　】
解説

  1. ノーマライゼーションとは「年齢や心身状態に関係なく、同じように生活ができる社会を作ろう」というものであり、福祉、保健、医療などのサービスを総合的に利用できるように計画することではない。
  2. 設問は、ソーシャルサポートネットワークに関する記述である。
  3. 設問は、エンパワメントに関する記述である。
  4. 適切である
  5. 設問は、アセスメントに関する記述である。

問題

Ｄさん（64歳、女性、障害支援区分4、身体障害者手帳2級）は、「障害者総合支援法」の居宅介護を利用して生活している。この居宅介護事業所は共生型サービスの対象となっている。Ｄさんは65歳になった後のサービスについて心配になり、担当の居宅介護職員に、「65歳になっても今利用しているサービスは使えるのか」と尋ねてきた。居宅介護事業所の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
（注）「障害者総合支援法」とは、「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

  1. Ｄさんは障害者なので介護保険サービスを利用することはないと伝える。
  2. 障害者の場合は75歳になると介護保険サービスに移行すると伝える。
  3. 現在利用しているサービスを継続して利用することができると伝える。
  4. 継続して利用できるかどうか65歳になった後で検討すると伝える。
  5. 介護予防のための通所介護（デイサービス）を利用することになると伝える。
答え

【　3　】
解説

  1. 共生型サービスとは、１つの事業所で要介護者と障害者に、同時にサービス提供する事業であり、障害者が65歳になっても、介護保険サービスを利用することができる。
  2. 75歳になった場合でも、「障害者総合支援法」のサービスを利用することができる。
  3. 適切である
  4. どちらのサービスも利用できるため、検討の必要はない。
  5. 居宅介護を利用しており、対応するサービスは訪問介護である。したがって、適切ではない。

問題

「障害者総合支援法」の障害者の定義に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
（注）「障害者総合支援法」とは、「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

  1. 18歳以上の者である。
  2. 65歳未満の者である。
  3. 難病患者は除外されている。
  4. 発達障害者は除外されている。
  5. 精神作用物質による依存症の者は除外されている。
答え

【　1　】
解説

[ 障害者総合支援法における障害者の定義 ]

身体障害者
身体に障害があり、都道府県知事から身体障害者手帳の交付を受けている18歳以上の人
知的障害者
知的障害者福祉法にいう知的障害者のうち18歳以上の人
精神障害者
統合失調症、精神作用物質による急性中毒、またはその依存症、精神病質などの精神疾患を持つ人のうち18歳以上の人（発達障害のある人を含む）
難病患者
難病等があり、症状の変化などにより身体障害者手帳を取得できないが、一定の障害がある18歳以上の人のある18歳以上の人
また、年齢の上限は規定されていない。

問題

「障害者総合支援法」のサービスを利用するための障害支援区分を判定する組織として、正しいものを1つ選びなさい。
（注）「障害者総合支援法」とは、「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

  1. 身体障害者更生相談所
  2. 協議会
  3. 基幹相談支援センター
  4. 居宅介護事業所
  5. 市町村審査会
答え

【　5　】
解説

  1. 身体障害者やその家族に対し、専門的知識と技術を必要とする相談・指導や医学的、心理学的、職能的な判定業務、補装具の処方および適合判定、市町村に対する専門的な技術的援助指導、来所の難しい人などのため、必要に応じて行う巡回相談、さらに、地域におけるリハビリテーションの推進に関する業務などを行う機関である。障害支援区分を判定する組織ではない。
  2. 協議会は、障害者の生活を支えるため、相談支援事業をはじめとするシステムづくりに関し、中核的な役割を果たすため、行政と相談支援事業者、サービス事業者及び関係団体等の定期的な協議の場として、地域の障害者福祉を広域的に推進するための機関である。
  3. 基幹相談支援センターは、障害者総合支援制度において、地域の相談支援の拠点として総合的な相談業務を行う機関である。
  4. 居宅介護事業所は、介護を受けながら自宅で暮らしたい高齢者に対して、居宅介護支援を提供する事業所である。
  5. 適切である

問題

「高齢者虐待防止法」に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
（注）「高齢者虐待防止法」とは、「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」のことである。

  1. 養護者及び養介護施設従事者等が行う行為が対象である。
  2. 虐待の類型は、身体的虐待、心理的虐待、経済的虐待の三つである。
  3. 虐待を発見した場合は、施設長に通報しなければならない。
  4. 立ち入り調査を行うときは、警察官の同行が義務づけられている。
  5. 通報には、虐待の事実確認が必要である。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 虐待の類型は身体的虐待、ネグレクト（介護の怠慢・放棄）、心理的虐待、性的虐待、経済的虐待の5つである。
  3. 虐待を発見した場合は、市町村に通報しなければならない。
  4. 警察官の同行は義務づけられていない。
  5. 事実確認の必要はない。事実確認は、通報を受けた後、市町村が行う。

問題

「2016年（平成28年）国民生活基礎調査（」厚生労働省）における、同居の主な介護者の悩みやストレスの原因として、最も多いものを1つ選びなさい。

  1. 家族の病気や介護
  2. 自分の病気や介護
  3. 家族との人間関係
  4. 収入・家計・借金等
  5. 自由にできる時間がない
答え

【　1　】
解説

家族の病気や介護 > 自分の病気や介護 > 収入・家計・借金等 > 家族との人間関係 > 自由にできる時間がない
の順番である。

問題

「価値のある社会的役割の獲得」を目指すソーシャルロール・バロリゼーション（SocialRoleValorization）を提唱した人物として、正しいものを1つ選びなさい。

  1. バンク－ミケルセン（Bank-Mikkelsen、N.）
  2. ヴォルフェンスベルガー（Wolfensberger、W.）
  3. メイヤロフ（Mayeroff、M.）
  4. キットウッド（Kitwood、T.）
  5. ニィリエ（Nirje、B.）
答え

【　2　】
解説

  1. バンクーミケルセン（Bank-Mikkelsen、N.) は、ノーマライゼーションを提唱した人物である。
  2. 適切である
  3. メイヤロフ（Mayero丘M.) は、ケアリング論を提唱した人物である。
  4. キットウッド（Kitwood、T.) は、パーソン・センタード・ケアを提唱した人物である。
  5. ニイリエ（Nide、B.）は、バンク＝ミケルセンのノーマライゼーションの考えをさらに深め、ノーマライゼーションの8つの原理をまとめた人物である。

問題

ＩＣＦ（InternationalClassificationofFunctioning、DisabilityandHealth：国際生活機能分類）における環境因子を表す記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. アルツハイマー型認知症（dementiaoftheAlzheimer’stype）である。
  2. 糖尿病（diabetesmellitus）があるため服薬をしている。
  3. 医者嫌いである。
  4. 町内会の会長を務めていた。
  5. 娘が近隣に住み、毎日訪問している。
答え

【　5　】
解説

  1. 「心身機能・身体構造」である。
  2. 「活動」である。
  3. 「活動」である。
  4. 「参加」である。
  5. 適切である

問題

利用者の自立生活支援・重度化防止のための見守り的援助に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. ごみの分別がわからない利用者だったので、その場でごみを分別した。
  2. 利用者の自宅の冷蔵庫の中が片づいていないので、整理整頓した。
  3. トイレ誘導した利用者の尿パッドを、本人に配慮して無言で取り替えた。
  4. 服薬時に、薬を飲むように促して、そばで確認した。
  5. 利用者が居間でテレビを見ているそばで、洗濯物を畳んだ。
答え

【　4　】
解説

  1. 援助者が分別するのではなく、利用者と一緒に分別をしてゴミ出しのルールを理解してもらう又は思い出してもらうよう援助する。
  2. 利用者と一緒に整理整頓を行うことにより、生活感の喚起を促す。
  3. パッド交換を見守り、声かけを行うことにより、一人で出来るだけ交換し後始末が出来るように支援する。
  4. 適切である
  5. テレビを見ながらでも、―緒に洗濯物を畳むことにより自立支援を促す。

問題

高齢者のリハビリテーションに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 機能訓練は、1回の量を少なくして複数回に分けて行う。
  2. 基本的な動作を行う訓練は、物理療法である。
  3. 関節障害のある人の筋力訓練は、関節を積極的に動かすことが効果的である。
  4. パーキンソン病（Parkinsondisease）の人の訓練では、体幹をひねることは避ける。
  5. 関節リウマチ（rheumatoidarthritis）の人の訓練は、朝に行うことが効果的である。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 基本的な動作を行う訓練は、理学療法である。物理療法は、電気、光線、 温熱、温水、冷水などを使用する治療法である。
  3. 関節を積極的に動かすことは関節に負荷がかかり障害を悪化させることもある。
  4. パーキンソン病の場合、急に体の向きを変えると転倒することがあるが、体幹をひねることを避けるのではなく、筋力維持、体幹の強化、筋肉や関節を柔らかくするための訓練が必要である。
  5. 関節リウマチは、朝のこわばりが特徴的症状であり、朝の訓練は避けたほうがよい。

問題

施設利用者の多様な生活に配慮した介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 夜型の生活習慣がある人に、施設の就寝時刻に合わせてもらった。
  2. 化粧を毎日していた人に、シーツが汚れるため、化粧をやめてもらった。
  3. 本に囲まれた生活をしてきた人に、散乱している本を捨ててもらった。
  4. 自宅で畳に布団を敷いて寝ていた人に、ベッドで寝てもらった。
  5. 自宅で夜間に入浴をしていた人に、夕食後に入浴してもらった。
答え

【　5　】
解説

  1. 施設の就寝時刻に合わせてもらうことは、施設利用者の多様な生活に配慮した対応とはいえない。施設が決めた時間に利用者のリズムを合わせるのではなく、利用者が自分のリズムで生活できるように支援することが求められる。
  2. 化粧をすることで生活にメリハリがつき、気分転換やストレス軽減つながる場合がある。 シーツが汚れるという理由でやめてもらうことは、利用者の生活に配慮した対応とはいえない。
  3. 本に囲まれて生活してきた人にとって、本は大切なものである。散乱しているからといって捨ててもらうのではなく、まず整理整頓してもらうことなどが、利用者の生活に配慮した対応といえる。
  4. 畳に布団を敷いて寝ていた人に対しては、できるだけ布団を敷いて寝てもらうようにし、自宅で送っていた生活を継続できるように支援を行う。
  5. 適切である

問題

介護医療院に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 入所できるのは要介護3以上である。
  2. 介護医療院の開設は市町村から許可を受けなければならない。
  3. 入所者のためのレクリエーション行事を行うように努める。
  4. 入所者一人当たりの床面積は、介護老人福祉施設と同じ基準である。
  5. サービス管理責任者を1名以上置かなければならない。
答え

【　3　】
解説

  1. 原則として要介護3以上とされているのは、指定介護老人福祉施設である。介護医療院は、「医療の必要な要介護高齢者の長期療養・生活施設」であり、重篤な身体疾患を有する方や身体合併症を有する認知症高齢者の方等に長期療養等を行うことができる施設である。 入居には、「要介護1～5の認定を受けた65歳以上の方」、もしくは、「40～64歳の方で、特定疾病により要介護認定を受けている方」が条件となる。
  2. 介護医療院の開設は「都道府県知事」から許可を受けなければならない。
  3. 適切である
  4. 介護医療院の入所者一人当たりの床面積は8㎡以上とされているのに対し、介護老人福祉施設は、10.65㎡以上とされている。
  5. サービス管理責任者の配置は規定されていない。

問題

Ｅさん（女性、82歳、要介護1）は、夫（80歳）と二人暮らしである。膝の痛みがあるが、夫の介助があれば外出は可能である。最近Ｅさん宅は、玄関、トイレ、浴室に手すりを設置している。Ｅさんは料理が趣味で、近所のスーパーで食材を自分で選び、購入し、食事の用意をしたいと思っている。こうした中、Ｅさん宅で介護支援専門員（ケアマネジャー）が関係職種を招集してサービス担当者会議を開くことになった。Ｅさんの思いに添ったサービスの提案として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 訪問介護員（ホームヘルパー）による調理の生活援助の利用
  2. 介護支援専門員（ケアマネジャー）の手配による配食サービスの利用
  3. 社会福祉協議会の生活支援員による日常生活自立支援事業の活用
  4. 福祉用具専門相談員の助言による四輪歩行車の利用
  5. 通所介護（デイサービス）の職員による入浴サービスの利用
答え

【　4　】
解説

  1. Eさんは、食材を自分で選び、購入し、食事の用意をしたいと思っている。訪問介護員による調理の生活援助を利用することは適切ではない。
  2. Eさんは、食材を自分で選び、購入し、食事の用意をしたいと思っている。配色サービスを利用することは適切ではない。
  3. 日常生活自立支援事業は、認知症、知的障害、精神障害などにより判断能力が不十分な人が、地域のおいて自立した生活を送ることを支援するための、福祉サービス利用手続きや金銭管理などを行ってもらうものである。Eさんの状況から適切ではない。
  4. 適切である
  5. Eさんは、手すりを利用すれば入浴できる状態であり、本人も希望していないことから、 入浴サービスを利用するための通所介護利用の提案は適切ではない。

問題

介護施設におけるプライバシーの保護として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. ユニット型施設は個室化が推進されているため、各居室で食事をしてもらった。
  2. 個々の利用者の生活歴の情報を、ルールに従って介護職員間で共有した。
  3. 個人情報記録のファイルを、閲覧しやすいように机の上に置いたままにした。
  4. 着衣失行があるため、トイレのドアを開けたままで排泄の介護を行った。
  5. 家庭内の出来事や会話の内容は、情報に含まれないため記録しなかった。
答え

【　2　】
解説

  1. ユニット型施設は個室化が推進されているが、食事に関しては、「入居者が相互に社会的関係を築くことができるよう、その意思を尊重しつつ、入居者が共同生活室で食事を摂ることを支援しなければならない。」とされている。
  2. 適切である
  3. 個人情報は第三者に閲覧されないように、厳重に管理されなければならない。
  4. トイレのドアを開けたままで排泄の介護を行うことはプライバシーが保護されていないため、適切ではない。
  5. 家庭内の出来事や会話の内容は、利用者の生活を支援していくための必要な情報となる場合がある。記録しなかったとするのは適切ではない。

問題

ハインリッヒ（Heinrich、H.）の法則に関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 機能障害、能力障害、社会的不利という障害をとらえるための分類である。
  2. 人間の自己実現に向けた欲求を5つの階層で示したものである。
  3. 一つの重大事故の背景には、多くの軽微な事故とヒヤリハットが存在する。
  4. 患者が余命を知らされてから死を受容するまでの心理的プロセスである。
  5. 生活課題を抱えた人の支援をする上で必要な7つの原則である。
答え

【　3　】
解説

  1. 設問は、国際障害分類（ICIDH）に関する記述である。
  2. 設問は、マズローの欲求階層説に関する記述である。
  3. 適切である
  4. 設問は、キュー ブラー・ロスに関する記述である。
  5. 設問は、バイステックの7原則に関する記述である。

問題

介護福祉職が利用者と信頼関係を形成するためのコミュニケーション技術として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 利用者の意見に賛成できなくても同意する。
  2. 「○○ちゃん」と親しみを込めてお互いを呼び合う。
  3. 介護福祉職からは質問をせずに受け身の姿勢で聞く。
  4. 介護福祉職の価値判断に従ってもらう。
  5. 介護福祉職自身の感情の動きも意識しながら関わる。
答え

【　5　】
解説

  1. 賛成できない意見に同意することは、信頼関係が崩れることにつながる可能性がある。利用者の意見に賛成できない場合は、安易に同意したり、頭ごなしに否定したりせず、利用者がそのような意見を持っている事実を受け止めることが大切である。
  2. 「〇〇ちゃん」という呼び方は、利用者に対して失礼になる場合もある。「〇〇さん」というように、丁寧に呼び合うことが信頼関係を形成するためには必要である。
  3. 質問することは、よりよい介護のために大切な情報を得る手段である。利用者の話を聞くだけでなく、介護福祉職からも質問し、お互いをよく知ることが信頼関係の形成につながる。
  4. 利用者が自身の価値観や意思に基づいて判断できるように支援することが大切である。
  5. 適切である

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｆさん（85歳、女性）は、中等度の認知症（dementia）がある。同居していた娘の支援を受けて生活してきたが、症状が進行してきたために、介護老人福祉施設への入所が決まった。
入所当日、介護福祉職はＦさんの付き添いで来た娘に初めて会った。介護福祉職が、
「はじめまして。よろしくお願いします」と挨拶をすると、娘は少し緊張した様子で、「お願いします」とだけ答えた。娘は、介護福祉職の問いかけに応えるまで時間がかかり、また、あまり多くを語ることはなかった。
持参した荷物の整理を終えて帰宅するとき、娘が寂しそうに、「これから離れて暮らすんですね」とつぶやいた。
初対面の娘と関係を構築するために介護福祉職がとる対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 友人のような口調で話す。
  2. 相手のペースに合わせて、表情を確認しながら話す。
  3. 会話が途切れないように積極的に話す。
  4. 密接距離を確保してから話す。
  5. スキンシップを用いながら話す。
答え

【　2　】
解説

  1. 初対面のFさんの娘にいきなり友人のような口調で話すことで、相手に不快感を与える場合がある。丁寧な言葉使いが大切である。
  2. 適切である
  3. Fさんの娘のペースに合わせて話すことが大切である。
  4. 親しい関係ではない人が密接距離になると、さらに緊張したり、警戒したりすることが考えられる。ー定の距離を保って話すことが必要である。
  5. 初対面の人にスキンシップを用いて話すことで、相手に不快感を与える場合がある。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｆさん（85歳、女性）は、中等度の認知症（dementia）がある。同居していた娘の支援を受けて生活してきたが、症状が進行してきたために、介護老人福祉施設への入所が決まった。
入所当日、介護福祉職はＦさんの付き添いで来た娘に初めて会った。介護福祉職が、
「はじめまして。よろしくお願いします」と挨拶をすると、娘は少し緊張した様子で、「お願いします」とだけ答えた。娘は、介護福祉職の問いかけに応えるまで時間がかかり、また、あまり多くを語ることはなかった。
持参した荷物の整理を終えて帰宅するとき、娘が寂しそうに、「これから離れて暮らすんですね」とつぶやいた。
帰宅するときの娘の発言に対する、介護福祉職の共感的な言葉かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 「心配しなくても大丈夫ですよ」
  2. 「私も寂しい気持ちは一緒です」
  3. 「元気を出して、お母さんの前では明るく笑顔でいましょう」
  4. 「お母さんに毎日会いに来てください」
  5. 「お母さんと離れて暮らすと寂しくなりますね」
答え

【　5　】
解説

  1. Fさんの娘は寂しそうに「これから離れて暮らすんですね」 とつぶやいている。「心配しなくて大丈夫ですよ」 という言葉かけは、相手の寂しい気持ちに共感しているのではなく、安心させるための言葉かけといえる。
  2. 「私も寂しい気持ちは一緒です」という言葉かけは、介護福祉職の気持ちを伝えている言葉かけである。Fさんの寂しいという感情を受け止め、共感を示すことが望ましい。
  3. 「元気を出して、お母さんの前では明るく笑顔でいましょう」という言葉かけは、Fさんを励ます言葉かけである。Fさんの寂しいという感情を受け止め、共感を示すことが望ましい。
  4. Fさんの日常を知らない状態で「毎日会いに来てください」というのは適切ではない。
  5. 適切である

問題

Ｇさん（55歳、男性）は父親と二人で暮らしている。父親は週2回通所介護（デイサービス）を利用している。Ｇさんは、父親が夜に何度も起きるために睡眠不足となり、仕事でミスが続き退職を決意した。
ある日、Ｇさんが介護福祉職に、「今後の生活が不安だ。通所介護（デイサービス）の利用をやめたいと考えている」と話した。
Ｇさんが、「利用をやめたい」と言った背景にある理由を知るためのコミュニケーションとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 開かれた質問をする。
  2. 「はい」「いいえ」で答えられる質問をする。
  3. 介護福祉職のペースに合わせて話してもらう。
  4. 事実と異なることは、訂正しながら聞く。
  5. 相手が話したくないことは、推測して判断する。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である。Gさんが利用をやめたいと言った背景にある理由を知るためには、自由に話してもらうことが適切である。開かれた質問「オープンクエスチョン」は、解答の範囲を限定せず、自由に答えてもらう質問である。
  2. 「はい」「いいえ」で答えられる質問は、閉じられた質間「クローズドクエスチョン」といい、特定の情報を効率よく収集するときに有効であるが、得られる情報が「はい」と「いいえ」だけに限定されてしまうため、理由や状況の情報を収集するには適していない。
  3. Gさんのペースに合わせることが求められる。
  4. 訂正しながら聞くことで、Gさんが話す意欲を低下させる可能性がある。事実と異なっていても、まず、否定も肯定もせずに最後まで聞くことが大切である。
  5. 推測で判断することは適切ではない。Gさんには話したくないことがあるという事実を受け止めることが大切である。

問題

利用者と家族の意向が対立する場面で、介護福祉職が両者の意向を調整するときの留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 両者が話し合いを始めるまで発言しない。
  2. 利用者に従うように家族を説得する。
  3. 利用者と家族のそれぞれの意見を聞く。
  4. 家族の介護負担の軽減を目的にして調整する。
  5. 他職種には相談せずに解決する。
答え

【　3　】
解説

  1. 介護福祉職には、利用者と家族の話し合いのきっかけとなるような発言をすることが求められる。
  2. 利用者に従うように家族を説得することは、家族の意向を無視することになる。利用者の意向を尊重することは大切であるが、両者の意見が対立している場面では、 介護福祉職は中立の立場をとり、意向が一致するよう支援することが大切である。
  3. 適切である
  4. 家族の介護負担軽減を目的に調整すると、利用者の意向が反映されないこともある。両者の両社の意向を把握し、最善の方法に調整していくことが介護福祉職には求められる。
  5. 他職種の専門職としての意見も聴きながら解決していく姿勢が求められる。

問題

運動性失語症（motoraphasia）のある人とコミュニケーションを図るときの留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 絵や写真を使って反応を引き出す。
  2. 大きな声で1音ずつ区切って話す。
  3. 手話を使うようにする。
  4. 五十音表でひらがなを指してもらう。
  5. 閉ざされた質問は控える。
答え

【　1　】
解説

運動性失語症（motor aphasia）は、言語の理解はできるが、発語が困難な失語症である。

  1. 適切である
  2. 聴覚に障害があるわけではないので、大きな声で話す必要はない。1音ずつ区切るのではなく、短く、わかりやすい言葉でゆつくりと話すようにする。
  3. 手話は、聴覚障害者が用いるコミユニケーション手段である。
  4. 運動性失語症のある人は、読み書きが困難なため、ひらがなや五十音表でのコミユニケーションは有効ではない。
  5. 閉じられた質問（クローズドクエスチョン）は、「はい」「いいえ」で答えるられるため、有効なコミュニケーション手段である。

問題

介護記録を書くときの留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 数日後に書く。
  2. 客観的事実と主観的情報は区別せずに書く。
  3. ほかから得た情報は情報源も書く。
  4. 利用者の気持ちだけを推測して書く。
  5. 介護福祉職の意見を中心に書く。
答え

【　3　】
解説

  1. 介護記録は、正確に書くことが大切なため、記憶が鮮明なうちに書くことが求められる。
  2. 客観的事実と主観的情報は区別して書く。
  3. 適切である
  4. 記録は、事実をありのままに書くことが必要である。利用者の気持ちだけを推測して書くことは、介護福祉職の主観に基づいたものであり、利用者の気持ちを正確に表しているとはいえない。
  5. 利用者に対しての客観的事実を中心に書く。

問題

報告者と聞き手の理解の相違をなくすための聞き手の留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 受け身の姿勢で聞く。
  2. 腕組みをしながら聞く。
  3. 同調しながら聞く。
  4. 不明な点を確認しながら聞く。
  5. ほかの業務をしながら聞く。
答え

【　4　】
解説

  1. 聞き手は、報告の内容を正確に把握することが求められる。そのため、報告者の話を受け身の姿勢で聞くのではなく、疑間点は質問するなど積極的な姿勢が必要である。
  2. 腕組みをしながら聞くと、報告をしにくい雰囲気になり、適切ではない。
  3. 同調しながら聞くと、報告者に誘導されやすくなり、正確に伝わらない可能性がある。
  4. 適切である
  5. ほかの業務をしながら報告を聞くのは、報告に集中できず、報告者との間に理解の相違が生じる可能性がある。

問題

次の記述のうち、古い住宅で暮らす高齢者が、ヒートショックを防ぐために必要な環境整備の方法として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 居室の室温を低くする。
  2. 脱衣室の照明を明るくする。
  3. トイレに床置き式の小型のパネルヒーターを置く。
  4. 入浴直前に浴槽の湯温を60℃にし、蒸気を立てる。
  5. 24時間換気システムを導入する。
答え

【　3　】
解説

ヒートショックとは. 気温の変化によって血圧が上下し、心臓や血管の疾患が起こることをヒートショックという。

  1. 居室とほかの部屋との温度差でヒートショックを起こしやすくなる。
  2. 脱衣所の照明を明るくしても温度は上がらない。暖房器具を置くなどして温度差を小さくする。
  3. 適切である
  4. 入浴直前の浴室温度を上げるほど、温度差が大きくなりヒートショックを起こしやすくなる。
  5. 24時間換気システムは室温管理を目的としておらず、ヒートショックの予防として適切ではない。

問題

高齢者にとって安全で使いやすい扉の工夫として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. トイレの扉は内開きにする。
  2. 開き戸は杖の使用者が移動しやすい。
  3. 引き戸は開閉の速度が速くなる。
  4. アコーディオンドアは気密性が高い。
  5. 引き戸の取っ手は棒型にする。
答え

【　5　】
解説

  1. 内開きだと、トイレ内に倒れた場合などに身体がつかえてしまい、外から開けられないおそれがある。トイレの扉には、外開き、引き戸が基本となっている。
  2. 開き戸は、開閉する際の、前後の動きが大きく、杖を使用している高齢者にとっては使いにくい。
  3. 開閉の速度が速くなるのは、開き戸である。
  4. アコーディオンドアの気密性は低い。
  5. 適切である

問題

下肢の筋力が低下して、つまずきやすくなった高齢者に適した靴として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 靴底の溝が浅い靴
  2. 靴底が薄く硬い靴
  3. 足の指が固定される靴
  4. 足背をしっかり覆う靴
  5. 重い靴
答え

【　4　】
解説

  1. 靴底の溝が浅い靴は、滑りやすいため、高齢者には適していない。
  2. 靴底が薄い靴は疲れやすいと言われている。また、靴底が硬いと、つま先が曲がりにくくなり、すり足になりやすく、つまづきやすい。
  3. 靴底が硬い靴と同じ理由となる。
  4. 適切である。足背をしっかり覆われていないことで、すり足になりやすくなる。
  5. 靴が重いと足を上げにくく、つまずきやすくなる。

問題

介護が必要な利用者の口腔ケアに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. うがいができる場合には、ブラッシング前にうがいをする。
  2. 歯磨きは、頭部を後屈させて行う。
  3. 部分床義歯のクラスプ部分は、流水で軽く洗う。
  4. 全部の歯がない利用者には、硬い毛の歯ブラシを使用する。
  5. 舌の清拭は、手前から奥に向かって行う。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 頭部は前屈させ、顎を引いた状態で行う。後屈した姿勢で行うと、唾液などを誤嘆する可能性がある。
  3. 部分床義歯のクラスプ部分は汚れがつきやすく、細菌が繁殖しやすいため流水ではなく、専用の歯ブラシや植毛部分が小さい歯ブラシで力を入れすぎないように注意して洗う。
  4. 部分床義歯のクラスプ部分は汚れがつきやすく、細菌が繁殖しやすいため流水ではなく、専用の歯ブラシ等で丁寧にしっかりと洗う。
  5. 手前から奥に向かって行うと、汚れや唾液を誤嘩する可能性がある。舌の清拭は、奥から手前に向かって行う。

問題

口腔内が乾燥している人への助言に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 苦味の強い食べ物を勧める。
  2. 臥床時は仰臥位（背臥位）で枕を使用しないように勧める。
  3. 水分は控えるように勧める。
  4. 唾液腺マッサージをするように勧める。
  5. ジェルタイプの保湿剤は、前回塗った上に重ねて塗るように勧める。
答え

【　4　】
解説

  1. 「酸味」の強い食べ物を勧める。酸味の強い食べ物を摂取することで唾液の分泌を促す。
  2. 仰臥位で枕を使用しない場合、頭が後ろに下がり、口が開きやすくなる。口が開くと口呼吸により口喝の原因となる。
  3. 水分を控えることは唾液分泌の低下につながる。
  4. 適切である
  5. ジェルタイプの保湿剤を使用する場合、前回塗った保湿剤は拭き取り、新たに塗るようにする。

問題

介護福祉職が利用者を仰臥位（背臥位）から側臥位へ体位変換するとき、図に示された力点の部位として、適切なものを1つ選びなさい。

  1. ＡとＣ
  2. ＡとＤ
  3. ＢとＣ
  4. ＢとＤ
  5. ＢとＥ
答え

【　1　】
解説

解答の通り

問題

標準型車いすを用いた移動の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 急な上り坂は、すばやく進む。
  2. 急な下り坂は、前向きで進む。
  3. 踏切を渡るときは、前輪を上げて駆動輪でレールを越えて進む。
  4. 段差を上がるときは、前輪を上げて進み駆動輪が段差に接する前に前輪を下ろす。
  5. 砂利道では、駆動輪を持ち上げて進む。
答え

【　3　】
解説

  1. 急な上り坂は、歩幅を大きく取りながらゆっくり進む。
  2. 急な下り坂を前向きで進むと、利用者が前に倒れてしまう危険性がある。急な下り坂は、後ろ向きでゆっくり進む。
  3. 適切である
  4. 段差を上がるときは、前輪を上げて進み駆動輪が段差に接してから前輪を下ろす。
  5. 砂利道では、前輪を持ち上げて進む。

問題

Ｈさん（35歳、男性）は6か月前、高所作業中に転落し、第6胸髄節（Th6）を損傷した。リハビリテーション後、車いすを利用すれば日常生活を送ることができる状態になっている。
Ｈさんの身体機能に応じた車いすの特徴として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. ヘッドサポートを装着している。
  2. ハンドリムがないタイヤを装着している。
  3. レバーが長いブレーキを装着している。
  4. 片手で駆動できるハンドリムを装着している。
  5. 腰部までのバックサポートを装着している。
答え

【　5　】
解説

  1. 第6胸髄節（Th6）損傷の場合、体幹と下肢の麻痺がみられる状態である。ヘッドサポートは頭を首で支えられない場合に用いられる。首に麻痺はないためヘッドサポートの装着は適切ではない。
  2. ハンドリムがない車いすは、介助用の車いすである。Gさんは上肢に麻痺はなく、自分でハンドリムの操作ができるため、ハンドリムのない介助用車いすは適切ではない。
  3. レバーが長いブレーキは、上肢の力が弱かったり、ブレーキに手が届かない等の場合に使用する。Gさんは、上肢に麻痺がないため、ブレーキを長くする必要はない。
  4. 片手で駆動できるハンドリムを装着しているのは、片麻痺用の車いすである。Gさんには、上肢の片麻痺はないため、適切ではない。
  5. 適切である

問題

Ｊさん（80歳、女性、要介護3）は、介護老人福祉施設に入所している。
食事の後、Ｊさんから、「最近、飲み込みにくくなって時間がかかる」と相談された。
受診の結果、加齢による機能低下が疑われると診断された。
次の記述のうち、Ｊさんが食事をするときの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. リクライニングのいすを用意する。
  2. 栄養価の高い食事を準備する。
  3. 食前に嚥下体操を勧める。
  4. 自力で全量を摂取できるように促す。
  5. 細かく刻んだ食事を提供する。
答え

【　3　】
解説

  1. 食事の際に背もたれをたおすと、頭部が後傾し、誤嚇のリスクが高くなる。
  2. 栄養価の高い食事ではなく、飲み込みやすい食事を準備することが必要である。
  3. 適切である
  4. 飲み込みにくさに対する対応ではない。また、本文中に自力で摂取できていないと記述されておらず、不適切である。
  5. Jさんは、咀嚼機能ではなく、嚥下機能が低下していると考えられる。

問題

慢性閉塞性肺疾患（chronicobstructivepulmonarydisease）のある利用者の食事に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 繊維質の多い芋類を食事に取り入れる。
  2. 炭酸飲料で水分補給をする。
  3. たんぱく質の多い食事は控える。
  4. 高カロリーの食事は控える。
  5. 1回の食事量を減らし、回数を増やす。
答え

【　5　】
解説

  1. 芋や炭酸飲料などガスがたまりやすい食品は、横隔膜の動きを邪魔して呼吸をしにくくするため、適切ではない。
  2. １．の解説と同じ。
  3. 筋力の低下を引き起こさないよう、高たんぱく質の食事を摂る。
  4. 呼吸で通常の人よりもエネルギーを消費するため、カロリーの高い食事をする。
  5. 適切である。満腹になると横隔膜の動きが悪くなるため、1回の食事量を減らし、回数を増やす。

問題

入浴の身体への作用を踏まえた介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 浮力作用があるため、食後すぐの入浴は避ける。
  2. 浮力作用があるため、入浴中に関節運動を促す。
  3. 静水圧作用があるため、入浴後に水分補給をする。
  4. 静水圧作用があるため、入浴前にトイレに誘導する。
  5. 温熱作用があるため、お湯につかる時間を短くする。
答え

【　2　】
解説

  1. 食後すぐの入浴を避けるのは、温熱作用と静水圧作用によって血流が良くなり、胃に血液が集まらなくなり、消化が悪くなるためである。
  2. 適切である
  3. 温熱作用によって身体が温まり、発汗を促すため、入浴後に水分補給を行う。
  4. 温熱作用によって腎臓の働きが活発になり、尿意を催す場合がある。このため、入浴前にトイレに誘導し、排泄をすませておく。
  5. 温熱作用は、血流を良くし、新陳代謝が活性化して疲労回復効果がある。それを理由に、お湯につかる時間を短くするのは適切ではない。熱作用を利用するためには、38度～40度でのぬるめの湯にゆっくりとつかる。

問題

四肢麻痺の利用者の手浴に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 仰臥位（背臥位）で行う。
  2. 手指は、30分以上お湯に浸す。
  3. 手関節を支えながら洗う。
  4. 指間は、強く洗う。
  5. 指間は、自然乾燥させる。
答え

【　3　】
解説

  1. 側臥位または、ベッドをギャッジアップして上体を起こしたセミファーラー位にて行う。
  2. 手浴では、5分～10分程度、手を湯につける。
  3. 適切である
  4. 四肢麻痺の利用者は、指間が密着して皮膚が柔らかくなっている場合があるため、やさしく丁寧に洗うようにする。
  5. 手浴が終わった後は、指の間の水気をタオルで丁寧に拭き取る。

問題

利用者の状態に応じた清潔の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 乾燥性皮膚疾患がある場合、弱アルカリ性の石鹸で洗う。
  2. 人工透析をしている場合、柔らかいタオルでからだを洗う。
  3. 褥瘡がある場合、石鹸をつけた指で褥瘡部をこすって洗う。
  4. 糖尿病性神経障害（diabeticneuropathy）がある場合、足の指の間はナイロンたわしで洗う。
  5. 浮腫のある部位は、タオルを強く押し当てて洗う。
答え

【　2　】
解説

  1. 弱酸性の石鹸で洗う。皮膚の表面は弱酸性であり、弱アルカリ性の石鹸で洗うと乾燥性皮膚疾患を悪化させる場合がある。
  2. 適切である
  3. 褥瘡部をこすらないように洗う。
  4. 糖尿病性神経障害がある場合、足指の間に傷がついても気づかないことが多く、壊疽につながることがある。皮膚に傷がつくおそれのあるナイロンたわしを使うことは避けなければならない。
  5. 浮腫は、皮下組織に組織間液がたまっている状態である。皮膚は伸びて薄くなり、外からの力によって損傷を受けやすい。タオルを強く押し当てて洗うことは適切ではない。

問題

Ｋさん（72歳、女性、要介護2）は、脳梗塞（cerebralinfarction）で入院したが回復し、自宅への退院に向けてリハビリテーションに取り組んでいる。トイレへは手すりを使って移動し、トイレ動作は自立している。退院後も自宅のトイレでの排泄を希望している。
Ｋさんが自宅のトイレで排泄を実現するために必要な情報として、最も優先されるものを1つ選びなさい。

  1. 便意・尿意の有無
  2. 飲食の状況
  3. 衣服の着脱の様子
  4. 家族介護者の有無
  5. トイレまでの通路の状況
答え

【　5　】
解説

  1. Kさんは、 トイレまで移動し、 トイレ動作は自立していることから、便意・尿意はあると判断できるため、最も優先されるものではない。
  2. 飲食の状況によって尿量などは変化するが、尿量に関しては、最も優先されるものではない。
  3. 衣服の着脱の状況は、トイレ動作が自立していることから、最も優先されるものではない。
  4. トイレ動作が自立しているので、家族介護者の有無は、最も優先されるものではない。
  5. 適切である

問題

自己導尿を行っている利用者に対する介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 座位が不安定な場合は、体を支える。
  2. 利用者が自己導尿を行っている間は、そばで見守る。
  3. 利用者と一緒にカテーテルを持ち、挿入する。
  4. 再利用のカテーテルは水道水で洗い、乾燥させる。
  5. 尿の観察は利用者自身で行うように伝える。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である。自己導尿は、医師の指導に基づいて定期的に自分で尿道から膀胱内にカテーテルを挿入し、尿を体外に排出する方法である。両手を使うため、座位が不安定な場合は、体位が保持できるように支援する。
  2. 自己導尿も排泄であり、プライバシーに配慮する必要がある。
  3. 導尿は医療行為であり、介護福祉職が行うことは認められていない。
  4. 再利用のカテーテルは水道水で内側まで洗った後、消毒液の入つたケースに入れて保存する。
  5. 尿の観察は、利用者とともに観察し、記録する。異常があれば医師に伝えることが必要である。

問題

下肢筋力の低下により立位に一部介助が必要な車いすの利用者が、トイレで排泄をするときの介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 便座の高さは、利用者の膝よりも低くなるように調整する。
  2. 便座に移乗する前に、車いすのバックサポートに寄りかかってもらう。
  3. 車いすから便座に移乗するときは、利用者の上腕を支える。
  4. 利用者が便座に移乗したら、座位が安定していることを確認する。
  5. 立ち上がる前に、下着とズボンを下腿部まで下げておく。
答え

【　4　】
解説

  1. 下肢筋力が低下している利用者の場合、便座の高さが低いと膝折れし転倒する場合があるため、便座の高さは利用者の膝より少し高くなるようにする。
  2. 便座に移乗する前に、車いすに浅く座ってもらう。
  3. 車いすから便座に移乗するときは、バランスを崩して転倒しないように、利用者の腰を支える。
  4. 適切である
  5. 車いすから立ち上がってから、立位の状態で下着とズボンを下腿部まで下げる。

問題

図の洗濯表示の記号の意味として、正しいものを1つ選びなさい。

  1. 液温は30℃以上とし、洗濯機で洗濯ができる。
  2. 液温は30℃以上とし、洗濯機で弱い洗濯ができる。
  3. 液温は30℃以上とし、洗濯機で非常に弱い洗濯ができる。
  4. 液温は30℃を上限とし、洗濯機で弱い洗濯ができる。
  5. 液温は30℃を上限とし、洗濯機で非常に弱い洗濯ができる。
答え

【　4　】
解説

解答の通り

問題

衣服についたバターのしみを取るための処理方法に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 水で洗い流す。
  2. しみに洗剤を浸み込ませて、布の上に置いて叩く。
  3. 乾かした後、ブラッシングする。
  4. 氷で冷やしてもむ。
  5. 歯磨き粉をつけてもむ。
答え

【　2　】
解説

  1. 水で洗い流すしみ抜きは、しょうゆやソース、紅茶、コーヒー、お茶などの水溶性のしみに用いる。
  2. 適切である
  3. 乾かしたあと、ブラッシングして落とすのは泥汚れなどである。
  4. 氷で冷やしてもむのは、ガムなどである。
  5. 歯磨き粉をつけてもむのは、墨汁である。

問題

食中毒の予防に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 鮮魚や精肉は、買物の最初に購入する。
  2. 冷蔵庫の食品は、隙間なく詰める。
  3. 作って保存しておく食品は、広く浅い容器に入れてすばやく冷ます。
  4. 再加熱するときは、中心部温度が60℃で1分間行う。
  5. 使い終わった器具は、微温湯をかけて消毒する。
答え

【　3　】
解説

  1. 鮮魚や精肉は傷みやすいので、買い物の最後に購入する。
  2. 冷蔵庫の食品は隙間なく詰めると冷気が行き渡らず、傷みやすくなる。
  3. 適切である
  4. 再加熱する場合、中心部温度は、75度で1 分間以上加熱する。ノロウイルスの場合には、85度～90度で90 秒間以上加熱する。
  5. 使用後の器具、容器等は、全面を流水で洗浄した後、80度のお湯でで5分間以上煮沸し、乾燥させる。

問題

喘息のある利用者の自宅の掃除に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 掃除機をかける前に吸着率の高いモップで床を拭く。
  2. 掃除は低い所から高い所へ進める。
  3. 拭き掃除は往復拭きをする。
  4. 掃除機の吸い込み口はすばやく動かす。
  5. 掃除は部屋の出入口から奥へ向かって進める。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 高い所にあるほこりが低いところへ落ちるため、高い所から低い所へ掃除を進める。
  3. 往復拭きにすると、一旦拭き取った汚れを元に戻すことになるため、一方向に拭く。
  4. ほこりをしっかりと確実に吸わせるため、掃除機の吸い込み口はゆつくりと動かす。
  5. 出入口から進めると、掃除が終わった箇所を歩くことになり、またほこりが落ちる可能性がある。掃除は部屋の奥から出入ロに向かって進める。

問題

ベッドに比べて畳の部屋に布団を敷いて寝る場合の利点について、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 布団に湿気がこもらない。
  2. 立ち上がりの動作がしやすい。
  3. 介護者の負担が少ない。
  4. 床からの音や振動が伝わりにくい。
  5. 転落の不安がない。
答え

【　5　】
解説

  1. 畳の上に布団を敷くと、畳と布団の間に空間がないため、湿気が布団にこもりやすい。
  2. 高さがないため、ベッドに比べて立ち上がりの動作がしにくい。
  3. 介護者が上体を曲げる姿勢になるため、介護者の負担は大きくなる。
  4. ベッドに比べて、床との距離が近いため、音や振動が伝わりやすい。
  5. 適切である

問題

睡眠の環境を整える介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 寝具を選ぶときは、保湿性を最優先する。
  2. 湯たんぽを使用するときは、皮膚に直接触れないようにする。
  3. 寝室の温度は、1年を通して15℃前後が望ましい。
  4. 枕は、顎が頸部につくぐらいの高さにする。
  5. 就寝中の電気毛布は、スイッチを切る必要がない。
答え

【　2　】
解説

  1. 寝具を選ぶときは、保温性と吸湿性を最優先する。
  2. 適切である
  3. 寝室の温度は、20度前後が望ましい。
  4. 枕は、首の角度が15度くらいになる高さにする。
  5. つけたままにしておくと、脱水症状を起こす場合がある。就寝する前に電気毛布のスイッチを入れ、入眠時に切るようにする。

問題

Ｌさん（78歳、男性）は、脳梗塞後遺症による右片麻痺がある。妻の介護疲れで、3日前から介護老人保健施設の短期入所療養介護（ショートステイ）を利用している。入所以降、Ｌさんは日中もベッドで横になっていることが多かったため、介護福祉職がＬさんに話を聞くと、「夜、眠れなくて困っている」と訴えた。
介護福祉職のＬさんへの対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 施設の起床時間や消灯時間をわかりやすく伝える。
  2. 眠ろうとする意志が大切だと説明する。
  3. 自宅での睡眠の状況について詳しく尋ねる。
  4. 日中の睡眠の必要性を伝える。
  5. 睡眠薬の服用について提案する。
答え

【　3　】
解説

  1. 施設の生活に合わせるのではなく、Lさんの在宅での生活を継続できるように努めなければならない。
  2. 眠ろうとする意志を強く持つほど眠れなくなる。眠るための準備を整えることが大切である。
  3. 適切である
  4. 日中にしっかり睡眠をとることは、夜間の不眠の原因となる。
  5. 睡眠薬の服用については、医師が判断することである。

問題

「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン（」2018年（平成30年）改訂（厚生労働省））において、アドバンス・ケア・プランニング（ＡＣＰ）が重要視されている。このアドバンス・ケア・プランニング（ＡＣＰ）を踏まえた、人生の最終段階を迎えようとする人への介護福祉職の言葉かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 「生活上の悩みごとは、近くの地域包括支援センターに相談できます」
  2. 「今後の医療とケアについては、家族が代わりに決めるので安心です」
  3. 「今後の生活について、家族や医療・介護職員と一緒に、その都度話し合っていきましょう」
  4. 「口から食べることができなくなったら、介護職員に相談してください」
  5. 「意思を伝えられなくなったら、成年後見制度を利用しましょう」
答え

【　3　】
解説

  1. アドバンス・ケア・プランニングとは、今後の治療・療養について利用者・家族と医療従事者があらかじめ話し合う自発的なプロセスをいい、生活上の悩み事を地域包括支援センターに相談することは適切ではない。
  2. 本人の意思が尊重されていない。
  3. 適切である
  4. 口から食べることができなくなってから、介護職員に相談するのではなく、口から食べることができなくなった場合を想定して、事前に話し合うのがアドバンス・ケア・プランニングである。
  5. 意思を伝えられなくなった場合を想定して、利用者にどのような支援を望むのか話し合うことが、アドバンス・ケア・プランニングである。

問題

死期が近づいたときの介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 食事量が減少したときは、高カロリーの食事を用意する。
  2. チアノーゼ（cyanosis）が出現したときは、冷罨法を行う。
  3. 全身倦怠感が強いときは、全身清拭から部分清拭に切り替える。
  4. 傾眠傾向があるときは、話しかけないようにする。
  5. 口腔内乾燥があるときは、アイスマッサージを行う。
答え

【　3　】
解説

  1. 死期が近づいている場合、エネルギー補給のための食事は必要ない。好きなものを少量摂取したり、口を潤してもらうなど、無理のない範囲で提供することが望ましい。
  2. チアノーゼは、血流が悪くなっていることで現れるため、冷罨法ではなく、温罨法を行う。
  3. 適切である
  4. 傾眠傾向があっても、最後まで耳は聞こえているため、そばで静かに話しかけると、本人は安心感を持てる。
  5. アイスマッサージは、凍らせた綿棒で口腔内を刺激することにより、咀嚼や嚥下機能の活性化を目指すものであり、死期が近づいた利用者に対して行うことは適切ではない。

問題

高齢者施設で利用者の死後に行うデスカンファレンス（deathconference）に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. ボランティアに参加を求める。
  2. ケアを振り返り、悲しみを共有する。
  3. 利用者の死亡直後に行う。
  4. 個人の責任や反省点を追及する。
  5. 自分の感情は抑える。
答え

【　2　】
解説

  1. デスカンファレンスの目的は、利用者の家族や関わらなかったスタッフにも参加を求め、悲しみを共有しつつ、看取り業務の振り返りをすることで、ケアの質を高めることにある。ボランティアに参加を求めることは適切ではない。
  2. 適切である
  3. 看取り直後には時間の確保が難しい為、概ね１か月以内に実施する。
  4. デスカンファレンスは、ケアの振り返りをする場であり、個人の責任や反省点を追求する場ではない。
  5. デスカンファレンスには、精神的なストレスを負う職員の気持ちを、話す行為で軽減させる効果もある。感情を抑えることは適切ではない。

問題

介護過程の目的に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 利用者の健康状態の改善
  2. 介護福祉職の介護観の変容
  3. 他職種との役割の分化
  4. 家族の介護負担の軽減
  5. 利用者の生活の質の向上
答え

【　5　】
解説

介護過程とは、利用者が生活するなかで直面している問題の解決に向けて、検討・計画の立案・実施・評価するという一連のプロセスをいい、利用者を主体とした個別のニーズに対応して生活の質の向上を図ることを目的としている。

問題

介護福祉職の情報収集に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 五感を活用した観察を通して情報を集める。
  2. 一つの場面に限定して得られる情報を集める。
  3. 初対面のときから踏み込んで情報を集める。
  4. 興味のある個人情報を集める。
  5. 実践したい支援に沿った情報を集める。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 様々な場面において情報を集めることが大切である。
  3. 信頼関係を築きながら、徐々に踏み込んだ情報を集める。
  4. 興味のある個人情報だけを集めると、偏った情報となり、適切ではない。
  5. 情報収集は、利用者を支援するために行うものであり、介護福祉職のために行うものではない。

問題

次の記述のうち、介護過程の展開におけるアセスメント（assessment）の説明として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 支援内容を説明して同意を得ること。
  2. 具体的な支援計画を検討すること。
  3. 達成できる目標を設定すること。
  4. 支援の経過を評価すること。
  5. 利用者の生活課題を明確にすること。
答え

【　5　】
解説

介護過程の展開におけるアセスメントは、収集した情報を解析・分析、関連付け、統合化することにより、利用者の生活課題を明確にするものである。

問題

短期目標の設定に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 介護福祉職の視点で目標を設定する。
  2. 多様な解釈ができる言葉を用いて設定する。
  3. 実現可能な目標を段階的に設定する。
  4. 長期目標とは切り離して設定する。
  5. 最終的に実現したい生活像を設定する。
答え

【　3　】
解説

  1. 利用者の視点で目標を設定する。
  2. 多様な解釈ができる言葉を用いると、利用者、介護福祉職等の間に誤解が生じる原因となる。目標には、わかりやすく、具体的な言葉を用いて設定する。
  3. 適切である
  4. 長期目標を達成するために、短期目標がある。長期目標と短期目標を切り離すのは適切ではない。
  5. 最終的に実現したい生活像を設定するのは、長期目標である。

問題

次の事例を読んで答えなさい。

〔事例〕
Ｍさん（78歳、女性、要介護2）は、認知症対応型共同生活介護（グループホーム）に入居している。
楽しみは、お風呂に入って肩までつかることである。身体機能に問題はない。短期目標を、「見守りのもと、一人で入浴する（3か月）」と設定し、順調に経過していた。
1か月が過ぎた頃、朝の申し送りで、「Ｍさんが昨日浴室を出ようとしたときに足を滑らせたが、転倒はしなかった。念のため受診したが問題はなかった」と報告があった。その日の夕方、介護福祉職が入浴に誘うと、「行きたくない」と強い口調で断った。それから1週間入浴していないことを心配した介護福祉職が居室を訪ねて、安全に入浴できるように浴室内を整えたことを伝えた。しかし、Ｍさんは、「怖いから」と小声で言った。
Ｍさんの再アセスメントに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 順調に経過していたときの状況を分析する。
  2. 「怖いから」という思いを解釈する。
  3. 入浴を断られた介護福祉職の思いを理解する。
  4. 入浴時間の変更を検討する必要があると判断する。
  5. 入浴を面倒に思っていると判断する。
答え

【　2　】
解説

  1. 新たな問題が見つかったために、再アセスメントが必要となっている。順調に経過していた時の状況を分析することは、適切ではない。
  2. 適切である
  3. 入浴を断られた介護福祉職の思いを理解することは、Mさんの再アセスメントを行うことに対して、適切ではない。
  4. Mさんは、足を滑らせた不安から、入浴を拒んでいると考えられる。それに対して、入浴時間の変更は適切ではない。
  5. 4．の解説と同じ

問題

次の事例を読んで答えなさい。

〔事例〕
Ｍさん（78歳、女性、要介護2）は、認知症対応型共同生活介護（グループホーム）に入居している。
楽しみは、お風呂に入って肩までつかることである。身体機能に問題はない。短期目標を、「見守りのもと、一人で入浴する（3か月）」と設定し、順調に経過していた。
1か月が過ぎた頃、朝の申し送りで、「Ｍさんが昨日浴室を出ようとしたときに足を滑らせたが、転倒はしなかった。念のため受診したが問題はなかった」と報告があった。その日の夕方、介護福祉職が入浴に誘うと、「行きたくない」と強い口調で断った。それから1週間入浴していないことを心配した介護福祉職が居室を訪ねて、安全に入浴できるように浴室内を整えたことを伝えた。しかし、Ｍさんは、「怖いから」と小声で言った。
再アセスメントによって見直した支援の方向性として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 湯船につかる自信を取り戻す支援
  2. 浴室内の移動の不安を取り除く支援
  3. 浴室まで安全に移動できる支援
  4. 足浴で満足感を得ることができる支援
  5. 身体機能を改善する支援
答え

【　2　】
解説

  1. Mさんは、浴室を出ようとしたときに足を滑らせており、湯船につかることに不安を感じているわけではない。
  2. 適切である
  3. １．の解説と同様
  4. Mさんの楽しみは、お風呂に入って肩までつかることであり、足浴で満足感を得ることができる支援は適切ではない。
  5. Mさんの身体機能に問題はない。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ａさん（80歳、女性、要介護3）は、パーキンソン病（Parkinsondisease）と診断されている。診断後も家業を手伝いながら、地域の活動に参加していた。
半年前からパーキンソン病（Parkinsondisease）が悪化し、動作は不安定となったが、「家族に迷惑をかけたくない」と、できることは自分で取り組んでいた。また、主となる介護者である娘に服薬を管理してもらいながら、通所介護（デイサービス）を週3回利用し、なじみの友人と話すことを楽しみにしていた。
最近、通所介護（デイサービス）の職員から娘に、昼食時にむせることが多く食事を残していること、午後になると、「レクリエーションには参加したくない」と落ち着かない様子になることが報告された。
介護福祉職がＡさんについて、主観的に記録したものを1つ選びなさい。

  1. パーキンソン病（Parkinsondisease）と診断されている。
  2. 帰宅願望から、レクリエーションの参加を拒否した。
  3. 「家族に迷惑をかけたくない」と話し、できることは自分で行っていた。
  4. 週3回、通所介護（デイサービス）を利用している。
  5. 昼食時にむせることが多く、食事を残していることを娘に報告した。
答え

【　2　】
解説

Aさんは、「帰宅したい」とは言っていない。「帰宅願望」というのは介護福祉職の主観である。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ａさん（80歳、女性、要介護3）は、パーキンソン病（Parkinsondisease）と診断されている。診断後も家業を手伝いながら、地域の活動に参加していた。
半年前からパーキンソン病（Parkinsondisease）が悪化し、動作は不安定となったが、「家族に迷惑をかけたくない」と、できることは自分で取り組んでいた。また、主となる介護者である娘に服薬を管理してもらいながら、通所介護（デイサービス）を週3回利用し、なじみの友人と話すことを楽しみにしていた。
最近、通所介護（デイサービス）の職員から娘に、昼食時にむせることが多く食事を残していること、午後になると、「レクリエーションには参加したくない」と落ち着かない様子になることが報告された。
その後、娘が腰痛を発症し、Ａさんは短期入所生活介護（ショートステイ）を利用することになった。
次の記述のうち、短期入所生活介護（ショートステイ）におけるＡさんの生活課題として、最も優先すべきものを1つ選びなさい。

  1. 食事を安全に摂取できること。
  2. 服薬の管理ができること。
  3. 通所介護（デイサービス）の利用を再開できること。
  4. なじみの友人ができること。
  5. 地域の活動に参加できること。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 服薬の管理は、在宅時から娘に行ってもらっており、短期入所生活介護では、介護職員等が行うべきである。
  3. 通所介護の利用は自宅に帰ってからのことになる。短期入所生活介護における生活課題ではない。
  4. 短期入所生活介護は、短期間利用するサービスであり、最優先する生活課題とは言えない。
  5. 地域の活動に参加していたのは、パーキンソン病が悪化する前のことであることから、短期入所生活介護において最優先する生活課題ではない。

問題

Ａさん（小学4年生、男性）は、思いやりがあり友人も多い。図画工作や音楽が得意で落ち着いて熱心に取り組むが、苦手な科目がある。特に国語の授業のノートを見ると、黒板を書き写そうとしているが、文字の大きさもふぞろいで、一部の漢字で左右が入れ替わっているなどの誤りが多く見られ、途中で諦めた様子である。親子関係や家庭生活、身体機能、就学時健康診断などには問題がない。
Ａさんに当てはまる状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 自閉症スペクトラム障害（autismspectrumdisorder）
  2. 愛着障害
  3. 注意欠陥多動性障害
  4. 学習障害
  5. 知的障害
答え

【　4　】
解説

  1. 自閉症スペクトラム障害の場合、他者とのコミュニケーションが苦手であり、関係を築くことが難しいという特徴がみられる。Aさんは、思いやりがあり、友人も多いことなどから、当てはまらない。
  2. 愛着障害は、幼少児期に保護者と愛着関係を築けず、対人関係や社会性に支障をきたす特徴がある。Aさんの場合、親子関係や家庭生活に問題がなく、当てはまらない。
  3. 注意欠陥多動性障害では、話を最後まで聞けない、物事に集中できない、物をよくなくす、教室にじっとしていられないなどの様子がみられる。Aさんは、得意な図画工作や音楽では、落ち着いて熱心に取り組んでいるため、当てはまらない。
  4. 適切である。学習障害は、知的発達に問題はないが、読む、書く、計算するなど特定のものの習得と使用に著しい困難を示す障害である。文字を書く能力が極端に劣っているAさんに当てはまる。
  5. 知的障害では、全般的に知的機能が低下しているほか、自立機能や運動機能どの日常生活力の発達に支障が生じる。Aさんは、文字を書くこと以外、身体機能や就学時健康診断にも問題はないため、当てはまらない。

問題

医療や福祉の法律での年齢に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

  1. 35歳の人は、老人福祉施設に入所できる。
  2. 50歳の人は、介護保険の第一号被保険者である。
  3. 60歳の人は、医療保険の前期高齢者である。
  4. 70歳の人は、介護保険の第二号被保険者である。
  5. 75歳の人は、後期高齢者医療の被保険者である。
答え

【　5　】
解説

  1. 老人福祉施設に入所できるのは、65歳以上の人である。
  2. 介護保険の第一号被保険者は、65歳以上の人である。50歳の人は、第二号被保険者である。
  3. 医療保険の前期高齢者は、65歳以上74歳以下の人である。
  4. 70歳の人は、第一号被保険者である。介護保険の第二号被保険者は、40歳以上65歳未満の医療保険加入者である。
  5. 適切である

問題

高齢期の喪失体験と悲嘆に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 喪失体験とは、加齢に伴う身体機能の低下のことである。
  2. 悲嘆過程とは、病的な心のプロセスのことである。
  3. 死別後の悲嘆からの回復には、喪失に対する心理的対処だけでなく生活の立て直しへの対処も必要である。
  4. ボウルビィ（Bowlby、J.）によれば、悲嘆過程には順序性はない。
  5. 身近な人との死別後に生じる病的悲嘆への支援では、亡くなった人への愛着をほかに向けることを目標にする。
答え

【　3　】
解説

  1. 喪失体験とは、心理的な喪失のことをいう。
  2. 悲嘆過程とは、死別した後の心理状態から、癒されて平穏な心の状態に戻っていくことをいう。病的な心のプロセスではない。
  3. 適切である
  4. ボウルビィによれば、悲嘆過程には4段階（無感覚・情緒危機の段階、思慕と探求・怒りと否認の段階、断念・絶望の段階、離脱・再建の段階）あり、順序性がある。
  5. 病的悲嘆への支援では、亡くなった人を自分の記憶の中で大切に考えられるようにすることを目標とする。

問題

加齢による味覚の変化に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 味蕾の数に年齢による違いはない。
  2. 服用する薬剤で味覚が変化することはない。
  3. 唾液が増加して味覚が敏感になる。
  4. 濃い味を好むようになる。
  5. 口腔ケアは関係ない。
答え

【　4　】
解説

  1. 味蕾は、舌の表面にある細かい突起の中にあり、味を感知する。加齢によって味蕾の数は減少する。
  2. 服用する薬剤で味覚が変化する場合がある。また、副作用により味覚が低下する場合もある。
  3. 唾液が「減少」し、味覚が「鈍感」になる。
  4. 適切である。味覚が鈍感になっているため、濃い味を好むようになる。
  5. 口腔ケアは味覚に関係する。

問題

意欲が低下した高齢者の動機づけに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 高い目標を他者が掲げると、動機づけが強まる。
  2. 本人が具体的に何をすべきかがわかると、動機づけが強まる。
  3. 本人にとって興味がある目標を掲げると、動機づけが弱まる。
  4. 小さな目標の達成を積み重ねていくと、動機づけが弱まる。
  5. 本人が自分にもできそうだと思う目標を掲げると、動機づけが弱まる。
答え

【　2　】
解説

  1. 本人の意欲が低下しているときに、他者が高い目標を掲げても、動機づけが強まることはない。
  2. 適切である
  3. 本人にとって興味がある目標を掲げると、動機づけが強まる。
  4. 小さな目標の達成により、成功体験を積み重ねることによって、次の目標への動機づけが強まる。
  5. 本人が自分にもできそうだと思う目標を掲げると、動機づけが強まる。

問題

高齢者の便秘に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 大腸がん（colorectalcancer）は、器質性便秘の原因になる。
  2. 弛緩性便秘はまれである。
  3. けいれん性便秘では、大きく柔らかい便がでる。
  4. 直腸性便秘は、便が直腸に送られてこないために起こる。
  5. 薬剤で、便秘になることはまれである。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 弛緩性便秘は大腸のぜん動運動が低下して起こる。高齢者によくある便秘である。
  3. けいれん性便秘は、大腸がけいれんを起こして部分的に狭くなり、便の通過が妨げられて起こる。ウサギのフンのようなコロコロと小さく硬い便が出る。
  4. 直腸性便秘は、直腸まで便が送られているものの、便意を感じないために起こる。
  5. 薬剤で、便秘になることがある。

問題

高齢者の転倒に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

  1. 介護が必要になる原因は、転倒による骨折（fracture）が最も多い。
  2. 服用する薬剤と転倒は、関連がある。
  3. 転倒による骨折（fracture）の部位は、足首が最も多い。
  4. 転倒の場所は、屋内では浴室が最も多い。
  5. 過去に転倒したことがあると、再度の転倒の危険性は低くなる。
答え

【　2　】
解説

  1. 2019年国民生活基礎調査によれば、介護が必要となる原因は、認知症がもっとも多い。
  2. 適切である
  3. 転倒による骨折部位で最も多いのは、大腿骨頚部である。
  4. 転倒の場所は、屋内では階段が最も多い。
  5. 転倒したことがあるということは、何らかの身体的原因があることが多い。このため、再度転倒する危険性が高くなる。

問題

高齢者の糖尿病（diabetesmellitus）に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. アミラーゼ（amylase）の作用不足が原因である。
  2. ヘモグロビンＡ1ｃ（HbA1c）の目標値は、若年者に比べて低めが推奨される。
  3. 若年者に比べて高血糖の持続による口渇感が強い。
  4. 運動療法は避けたほうがよい。
  5. 若年者に比べて低血糖の自覚症状に乏しい。
答え

【　5　】
解説

  1. インスリンの作用不足が原因である。アミラーゼは、唾液や勝液に含まれる消化酵素である。
  2. 高齢者の場合、個別の状態や健康状態、行われている治療内容などによって細かな目標値が設定されているが、いずれも成人の目標値と同じか高めである。若年者に比べて低めが推奨されるわけではない。
  3. 高齢者の場合、自覚症状を感じにくいため、口渇感が弱い。
  4. 高齢者であっても、食事療法や運動療法は取り入れることが望ましい。
  5. 適切である

問題

うつ病（depression）による仮性認知症（pseudodementia）と比べて認知症（dementia）に特徴的な事柄として、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 判断障害がみられることが多い。
  2. 不眠を訴えることが多い。
  3. 誇張して訴えることが多い。
  4. 希死念慮がみられることが多い。
  5. 抗うつ薬が効果的であることが多い。
答え

【　1　】
解説

解答の通り

問題

日本における認知症（dementia）の原因のうち、アルツハイマー型認知症（dementiaoftheAlzheimer’stype）の次に多い疾患として、正しいものを1つ選びなさい。

  1. 血管性認知症（vasculardementia）
  2. 前頭側頭型認知症（frontotemporaldementia）
  3. 混合型認知症（mixedtypedementia）
  4. レビー小体型認知症（dementiawithLewybodies）
  5. アルコール性認知症（alcoholicdementia）
答え

【　1　】
解説

解答の通り。アルツハイマー型認知症>血管性認知症>レビー小体型認知症>混合型認知症>前頭側頭型認知症>アルコール性認知症
の順となっている。

問題

日本での認知症（dementia）に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. アルツハイマー型認知症（dementiaoftheAlzheimer’stype）以外の認知症（dementia）の患者数が増加している。
  2. アルツハイマー型認知症（dementiaoftheAlzheimer’stype）の有病率は、男性より女性が高い。
  3. 年齢が若いほど、認知症発症のリスクが高い。
  4. 生活習慣病（life-stylerelateddisease）と認知症発症には関連がない。
  5. 運動は認知症予防に無効である。
答え

【　2　】
解説

  1. アルツハイマー型認知症の患者数は増加しているが、それ以外の認知症の患者数は減少している。
  2. 適切である
  3. 高齢者ほど認知症発症のリスクが高い。
  4. 高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病は、認知症発症のリスクを高めるとされている。
  5. 運動は認知症予防に有効である

問題

認知症初期集中支援チームに関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 認知症（dementia）の人は病院への入院や施設への入所をするべきであるという考えに基づいている。
  2. 既に認知症（dementia）の診断を受けている人への支援は含まれない。
  3. 家族への支援は含まれない。
  4. 支援期間は2～3年である。
  5. チーム員会議を開催してケア方針を決定する。
答え

【　5　】
解説

  1. 「認知症の人の意思が尊重され、できる限り住み慣れた地域のよい環境で、自分らしく暮らし続けることができる社会の実現を目指す。」という考えに基づいている。
  2. 既に認知症の診断を受けている人への支援も含まれる。
  3. 家族への支援も含まれる。
  4. 認知症初期集中チームは、初期の支援を包括的・集中的に行う。支援期間はおおよそ6か月としている。
  5. 適切である

問題

クロイツフェルト・ヤコブ病（Creutzfeldt-Jakobdisease）に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 有病率は1万人に1人である。
  2. プリオン病である。
  3. 認知症（dementia）の症状は緩やかに進行する場合が多い。
  4. 致死率は低い。
  5. 不随意運動は伴わない。
答え

【　2　】
解説

  1. 有病率は 100 万人に1人である。
  2. 適切である
  3. 認知症の症状は急速に進行する。
  4. 致死率は高く、治療法は見つかっていない。
  5. ミオクローヌスと呼ばれる不随意運動を伴う。

問題

レビー小体型認知症（dementiawithLewybodies）に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 脳梗塞（cerebralinfarction）が原因である。
  2. 初発症状は記憶障害である。
  3. けいれんがみられる。
  4. 人格変化がみられる。
  5. 誤嚥性肺炎（aspirationpneumonia）の合併が多い。
答え

【　5　】
解説

  1. レビー小体型認知症は、レビー小体とよばれる物質が脳のさまざまな場所に蓄積して起こる。脳梗塞が原因になるのは、血管性認知症である。
  2. 初発症状として、パーキンソン症状や幻視、自律神経症状がみられる。初期症状に記憶障害がみられるのは、アルツハイマー型認知症である。
  3. パーキンソン症状の安静時振戦がみられるが、けいれんではない。
  4. 人格変化は、前頭側頭型認知症の特徴である。
  5. 適切である。パーキンソン症状の嚥下機能の低下に伴い、誤嚥性肺炎を合併することが多い。

問題

Ｂさん（80歳、女性、要介護2）は、1年前にアルツハイマー型認知症（dementiaoftheAlzheimer’stype）の診断を受け、服薬を継続している。同居の息子は日中不在のため、週に3回、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用し、訪問介護員（ホームヘルパー）と共に活発に会話や家事をしていた。不眠を強く訴えることが増えたため、1週間前に病院を受診したときに息子が主治医に相談した。その後、午前中うとうとしていることが多くなり、飲水時にむせることがあった。歩くとき、ふらつくようになったが、麻痺はみられない。バイタルサイン（vitalsigns）に変化はなく、食欲・水分摂取量も保たれている。
訪問介護員（ホームヘルパー）のＢさんと息子への言葉かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 「日中は横になって過ごしたほうがよいでしょう」
  2. 「歩行機能を保つためにリハビリを始めませんか」
  3. 「嚥下障害が起きてますね」
  4. 「処方薬が変更されていませんか」
  5. 「認知症（dementia）が進行したのでしょう」
答え

【　4　】
解説

  1. 日中を横になって過ごすことにより、昼夜逆転を起こす可能性があるため、適切ではない。
  2. ふらつきの原因が、歩行機能の低下とは限らない。「麻痺はみられない」ことから、歩行機能を保つためのリハビリは、適切ではない。
  3. 食欲・水分摂取量は保たれており、バイタルサインに変化はないため、嚥下障害が起きているかどうかはわからない。
  4. 適切である。1週間前の受診時に、不眠を訴えていることについて相談をした後から、午前中うとうとし、飲水時にむせるようになっている。処方薬に変更があって、その影響が出ている可能性も十分に考えられる。
  5. 認知症が進行していると診断するのは、主治医である。訪問介護員の言葉かけとして、 適切ではない。

問題

認知症（dementia）の原因疾患を鑑別するときに、慢性硬膜下血腫（chronicsubduralhematoma）の診断に有用な検査として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 血液検査
  2. 脳血流検査
  3. 頭部ＣＴ検査
  4. 脳波検査
  5. 認知機能検査
答え

【　3　】
解説

慢性硬膜下血腫は、脳の硬膜の下にできた血腫が原因であるため、頭部CTや、MRIの検査を行って脳の内部を見ることで、硬膜の下の血腫を発見することができる。

問題

認知症（dementia）に伴う注意障害に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 周囲から物音が聞こえてくると、食事を中断したままになる。
  2. 毎日、同じ時間に同じ行動をする。
  3. 旅行の計画を立てることが難しい。
  4. 話そうとすることを言い間違える。
  5. 介護職員から説明を受けたことを覚えていない。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である。
    注意障害では、複数の対象への注意を向けていることなどが難しくなる。周囲からの物音に注意が向き、食事には注意が向けられなくなるため中断したままになる。
  2. 設問は、常同行動に関する記述である。前頭側頭型認知症にみられる特徴である。
  3. 設問は、遂行機能障害に関する記述である。
  4. 設問は、ウェルニッケ失語に関する記述である。
  5. 設問は、記憶障害に関する記述である。

問題

Ｃさん（87歳、男性、要介護5）は、重度のアルツハイマー型認知症（dementiaoftheAlzheimer’stype）である。現在、介護老人福祉施設に入所しているが終末期の状態にある。できる限り経口摂取を続けてきたが、嚥性肺炎誤（aspirationpneumonia）を繰り返し、経口摂取が困難となった。臥床状態が続き、声かけに対する反応も少なくなっている。医師から、「死が極めて近い状態である」と伝えられた。
施設で看取ることになっているＣさんへの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 離床している時間をつくる。
  2. 会話によって本人の希望を聞く。
  3. 事前指示書を作成する。
  4. 苦痛があるかないか、状態を観察する。
  5. 本人の好きな食事を用意する。
答え

【　4　】
解説

  1. 医師より、死が極めて近い状態であるとされ、声かけに対する反応も少なくなっているCさんに、離床している時間をつくることは適切ではない。
  2. 声かけに対する反応も少なくなっているCさんに、会話で希望を聞くことは難しいと考えられる。
  3. 本文から作成は困難であると考えられる。
  4. 適切である
  5. 経口摂取が困難となっているCさんに、好きな食事を用意することは適切ではない。

問題

ＩＣＦ（InternationalClassificationofFunctioning、DisabilityandHealth：国際生活機能分類）の社会モデルに基づく障害のとらえ方に関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 個人の問題としてとらえる。
  2. 病気・外傷から直接的に生じる。
  3. さまざまな環境との相互作用によって生じる。
  4. 治療してできるだけ回復させることを目的とする。
  5. 医療などによる援助を必要とする。
答え

【　3　】
解説

  1. 個人の問題としてとらえるのは、医学モデルに基づく障害のとらえ方である。社会モデルは環境の問題としてとらえる。
  2. 医学モデルに関する記述である。
  3. 適切である
  4. 医学モデルに関する記述である。
  5. 医学モデルに関する記述である。

問題

リハビリテーションに関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 語源は、「再び適したものにすること」である。
  2. ニィリエ（Nirje、B.）によって定義された。
  3. 医療の領域に限定されている。
  4. 自立生活運動とは関係がない。
  5. 機能回復訓練は社会的リハビリテーションである。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. ニイリエは、ノーマライゼーションの8つの原理を提唱した人物である。
  3. WH0は、リハビリテーションを「医学的、社会的、教育的、職業的手段を組み合わせ、 かつ、相互に調整して、訓練あるいは再訓練することによって、障害者の機能的能力を可能な限り最高レベルに達せしめることである」と定義している。
  4. 自立生活運動はアメリカで始まり、重度の障害があっても、自分の人生を自立して生きるという考えに基づいて、障害者が自己決定できるような社会サービスを築いていくことを目指した。この運動によって、リハビリテーションの主体が障害者にあることが掲げられた。
  5. 機能回復訓練は、医学的リハビリテーションである。

問題

「Nothing about us without us（私たち抜きに私たちのことを決めるな）」の考え方のもとに、障害者が作成の段階から関わり、その意見が反映されて成立したものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 優生保護法
  2. 国際障害者年
  3. 知的障害者福祉法
  4. 身体障害者福祉法
  5. 障害者の権利に関する条約
答え

【　5　】
解説

解答の通り

問題

Ｄさん（31歳、男性）は、脊髄損傷（spinalcordinjury）による対麻痺で、リハビリテーションのため入院中である。車いすでの日常生活動作（ActivitiesofDailyLiving：ＡＤＬ）は自立したが、退院後自宅で生活するときに、褥瘡が生じないか心配している。
Ｄさんの褥瘡が発生しやすい部位として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 頭部
  2. 上腕部
  3. 背部
  4. 腹部
  5. 坐骨結節部
答え

【　5　】
解説

坐骨結節部は、車いすの生活の場合、上半身の体重がかかり、麻庫している部位のため痛みがわかりにくく、得癒が発生しやすい部位である。

問題

脊髄の完全損傷で、プッシュアップが可能となる最上位のレベルとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 頸髄（Ｃ1～Ｃ3）
  2. 頸髄（Ｃ7）
  3. 胸髄
  4. 腰髄
  5. 仙髄
答え

【　2　】
解説

プッシュアップとは、手で車いすや床を押し、身体を持ち上げる動きをいう。

  1. 損傷レベルがC1～C3の場合、呼吸障害、四肢麻痺など重度の障害であり、プッシュアップは不可能である。
  2. 適切である
  3. 胸髄損傷では、体幹、下肢の麻痺がみられる。プッシュアップは可能であるが、最上位のレベルではない。
  4. 腰髄損傷では、下肢の麻痩がみられる。プッシュアップは可能であるが、最上位のレベルではない。
  5. 仙髄損傷では、下肢に部分的な麻痺はあるが、立ち上がり動作に一部介助を必要とする程度である。

問題

筋ジストロフィー（musculardystrophy）の病態について、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 網膜が変性する。
  2. 運動神経が変性する。
  3. 自己免疫が原因である。
  4. 中脳の黒質が病変部位となる。
  5. 筋線維に変性が生じる。
答え

【　5　】
解説

  1. 設問は、網膜色素変性症に関する記述である。
  2. 筋力の低下によって運動機能に障害が起きるが、運動神経は変性しない。
  3. 自己免疫は原因ではない。
  4. 設問は、パーキンソン病に関する記述である。
  5. 適切である
    筋線維が変性・壊死し、筋力低下により運動機能が低下していく。

問題

「障害者虐待防止法」の心理的虐待に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
（注）「障害者虐待防止法」とは、「障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律」のことである。

  1. 身体に外傷が生じるおそれのある暴行を加えること。
  2. わいせつな行為をすること。
  3. 著しい暴言、または著しく拒絶的な対応を行うこと。
  4. 衰弱させるような著しい減食、または長時間の放置を行うこと。
  5. 財産を不当に処分すること。
答え

【　3　】
解説

  1. 身体に外傷が生じるおそれのある暴行を加えることは、身体的虐待である。
  2. わいせつな行為をすることは、性的虐待である。
  3. 適切である
  4. 衰弱させるような著しい減食、または長時間の放置を行うことはネグレクトである。
  5. 財産を不当に処分することは、経済的虐待である。

問題

心臓機能障害のある人に関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 塩分の制限は必要としない。
  2. 呼吸困難や息切れなどの症状がみられることが多い。
  3. 日常生活で外出を避けるべきである。
  4. ペースメーカーの装着者は、身体障害者手帳の交付対象から除外される。
  5. 精神的なストレスの影響は少ない。
答え

【　2　】
解説

  1. 塩分は、からだに水分がたまりやすくしたり、動脈硬化を進行させたりする作用がある。心臓機能障害のある人はは特にからだに水分がたまりやすいため、心臓へ負担を軽減するために、塩分と水分を制限する必要がある。
  2. 適切である
  3. 外出を避けることはストレスになり、心不全や心筋梗塞の原因となる場合がある。ストレス軽減のためにも、心臓に負担がかからないような外出も必要である。
  4. ペースメーカーの装着者は，身体障害者手帳の交付対象に含まれる。
  5. ３．の解説と同様。

問題

発達障害のＥさん（5歳、男性）の母親（28歳）は、Ｅさんのことを一生懸命に理解しようと頑張っている。しかし、うまくいかないことも多く、子育てに自信をなくし、どうしたらよいのかわからずに一人で悩んでいる様子が見られる。
母親への支援に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 現状を受け入れるように説得する。
  2. 一時的な息抜きのために、レスパイトケアを紹介する。
  3. 同じ立場にあるペアレント・メンターを紹介する。
  4. Ｅさんへの発達支援を強化するように勧める。
  5. 介護支援専門員（ケアマネジャー）を紹介する。
答え

【　3　】
解説

  1. Eさんのことを一生懸命に理解しようと頑張っている母親に対して現状を受け入れるように説得するのは適切ではない。母親の悩みや立場に寄り添い、どうすればよいのかを一緒に考える姿勢が必要である。
  2. レスパイトケアは、介護を担っている家族に一時的な負担軽減や休息の機会を提供することである。母親は休息を望んでいるのではなく、レスパイトケアを紹介することは適切ではない。
  3. 適切である。
    ペアレント・メンターとは、発達障害の子どもを育てた保護者が、その育児経験を活かし、同じ親の立場から同じ悩みを抱える保護者などに対して相談を行う人である。
  4. 発達支援を強化しても、子育てに自信をなくし、悩んでいる母親の支援にならない。
  5. Eさんは5歳であり、介護保険の利用対象者ではない。

問題

「2016年（平成28年）生活のしづらさなどに関する調査（全国在宅障害児・者等実態調査）」（厚生労働省）における身体障害者手帳所持者の日常的な情報入手手段として、最も割合が高いものを1つ選びなさい。

  1. 家族・友人・介助者
  2. パソコン
  3. 携帯電話
  4. テレビ
  5. ラジオ
答え

【　4　】
解説

解答の通り。
テレビ>家族・友人・介助者>パソコン>携帯電話>ラジオ
の順番である。

問題

心的外傷後ストレス障害（posttraumaticstressdisorder：ＰＴＳＤ）に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 原因となった体験が繰り返し思い起こされる。
  2. 1か月以内で症状は治まる。
  3. 小さな出来事が原因となる。
  4. 被害妄想を生じる。
  5. 気分が高ぶる。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 1か月以内で症状が治まるものは、急性ストレス反応とされている。心的外傷後ストレス障害は、1か月以上症状が続くものをいう。
  3. 心的外傷後ストレス障害は、死の危険に直面したことにより精神的外傷を負ったことが原因で起こる。
  4. 被害妄想は生じない。
  5. 原因となった体験が繰り返し思い起こされたり、睡眠障害などの症状が現れ、気分は落ち込む。

問題

健康な人の体温に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 高齢者の体温は小児より高い。
  2. 早朝の体温が最も高い。
  3. 腋窩温は口腔温より高い。
  4. 体温調節中枢は視床下部にある。
  5. 環境の影響を受けない。
答え

【　4　】
解説

  1. 高齢者の体温は小児より低い。
  2. 早朝の体温が最も低い。
  3. 腋窩温は口腔温より低い。
  4. 適切である
  5. 環境の影響を受ける。

問題

義歯を使用したときの影響として、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 唾液分泌量が増加する。
  2. 話す言葉が明瞭になる。
  3. 舌の動きが悪くなる。
  4. 口のまわりのしわが増える。
  5. 味覚が低下する。
答え

【　2　】
解説

  1. 義歯を使用しても唾液分泌量は増加しない。
  2. 適切である
  3. 舌の動きが悪くなることはない。義歯を使用することで、食べることや話すことが増え、舌の動きが改善される。
  4. 歯の数が減少することで、ロのまわりのしわが増えるが、義歯を使用することで目立たなくなることがある。
  5. 義歯を使用しても味覚は低下しない。

問題

1週間の安静臥床で筋力は何％程度低下するか、次のうちから最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 1%
  2. 5%
  3. 15%
  4. 30%
  5. 50%
答え

【　3　】
解説

解答の通り

問題

栄養素の働きに関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

  1. たんぱく質は、最大のエネルギー源となる。
  2. ビタミンＤ（vitaminD）は、糖質をエネルギーに変える。
  3. カリウム（Ｋ）は、骨の形成に関わる。
  4. ビタミンＢ1（vitaminB1）は、カルシウム（Ca）の吸収に関わる。
  5. ナトリウム（Na）は、血圧の調節に関わる。
答え

【　5　】
解説

  1. 最大のエネルギー源になるのは、脂質である。
  2. 糖質をエネルギーに変えるのは、ビタミンB1である。ビタミンDは、骨の形成に関わる。
  3. カリウムは、ナトリウムの排出、血圧を下げる働きがある。
  4. カルシウムの吸収に関わっているのはビタミンDである。
  5. 適切である

問題

Ｆさん（80歳、女性）は、普段の食事は自立している。日常生活では眼鏡がないと不自由である。ある日、いつもより食事に時間がかかっていた。介護福祉職が確認したところ、Ｆさんは、「眼鏡が壊れて使えなくなってしまった」と答えた。食事をとるプロセスで、Ｆさんが最も影響を受ける段階として、正しいものを1つ選びなさい。

  1. 先行期
  2. 準備期
  3. 腔期口
  4. 咽頭期
  5. 食道期
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
    先行期は、視覚や喚覚などで食物を認知し、食べる準備を整えて口に運ぶ。
  2. 準備期では、食物を口に入れ、咀嚼して食塊にする。
  3. 口腔期では、準備期につくられた食塊を咽頭に送り込んで嚥下する。
  4. 咽頭期では、食塊が咽頭から食道に送られる。
  5. 食道期では、食塊が食道のぜん動運動と重力により、胃に送られる。

問題

入浴（中温浴、38～41℃）の効果に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

  1. 脳が興奮する。
  2. 筋肉が収縮する。
  3. 血圧が上昇する。
  4. 腎臓の働きを促進する。
  5. 腸の動きを抑制する。
答え

【　4　】
解説

解答の通り。正答以外の選択肢は、すべて高温浴に関する記述である。

問題

Ｇさん（83歳、女性）は、認知機能は正常で、日常生活は伺歩行で自立し外出もしていた。最近、外出が減ったため理由を尋ねたところ、咳やくしゃみで尿が漏れることが多いため外出を控えていると言った。
Ｇさんの尿失禁として、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 機能性尿失禁
  2. 腹圧性尿失禁
  3. 溢流性尿失禁
  4. 反射性尿失禁
  5. 切迫性尿失禁
答え

【　2　】
解説

  1. 機能性尿失禁は、認知機能や運動機能の低下により、トイレまでの移動や排泄動作に時間がかかり、失禁してしまうものをいう。
  2. 適切である
  3. 溢流性尿失禁では、排尿を試みようとするものの十分な排尿ができず、気付かないうちに少しずつ尿が漏れ出すものをいう。
  4. 反射性尿失禁は、尿意が感じられないのに、膀胱にある程度尿がたまると膀胱が反射的に収縮して尿が漏れるものをいう。
  5. 切迫性尿失禁は、突然強い尿意を感じ、トイレまで我慢できずに漏れてしまうものをいう。

問題

次のうち、便秘の原因として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 炎症性腸疾患（inflammatoryboweldisease）
  2. 経管栄養
  3. 消化管切除
  4. 感染性腸炎（infectiousenteritis）
  5. 長期臥床
答え

【　5　】
解説

解答の通り。長期臥床によって、腸の動きも悪くなり弛緩性便秘になる。 正答以外の選択肢はすべて下痢になる。

問題

高齢者の睡眠の特徴に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 熟睡感が増加する。
  2. 深睡眠が増加する。
  3. 夜間の睡眠時間が増加する。
  4. 睡眠周期が不規則になる。
  5. 入眠までの時間が短縮する。
答え

【　4　】
解説

解答の通り。

問題

睡眠に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

  1. レム睡眠のときに夢を見る。
  2. レム睡眠から入眠は始まる。
  3. ノンレム睡眠では筋緊張が消失する。
  4. ノンレム睡眠では速い眼球運動がみられる。
  5. 高齢者ではレム睡眠の時間が増加する。
答え

【　1　】
解説

レム睡眠は、浅い眠りである。身体の筋肉が弛緩し休息した状態。脳は眠っておらず、夢を見たり、眼球が動く。ノンレム睡眠は、深い眠りであり、大脳が休息した状態である。
また、高齢者は、レム睡眠とノンレム睡眠のどちらの時間も減少する。

問題

死斑が出現し始める時間として、正しいものを1つ選びなさい。

  1. 死後5分以内
  2. 死後20～30分
  3. 死後3時間
  4. 死後8～12時間
  5. 死後48時間
答え

【　2　】
解説

解答の通り。

問題

介護福祉職が経管栄養を実施するときに、注入量を指示する者として、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 医師
  2. 看護師
  3. 訪問看護事業所の管理者
  4. 訪問介護事業所の管理者
  5. 介護支援専門員（ケアマネジャー）
答え

【　1　】
解説

解答の通り。

問題

気管粘膜のせん毛運動に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 痰の粘度が高いほうが動きがよい。
  2. 空気中の異物をとらえる運動である。
  3. 反射的に咳を誘発する。
  4. 気管内部が乾燥しているほうが動きがよい。
  5. 痰を口腔の方へ移動させる。
答え

【　5　】
解説

  1. 痰の粘度が高くなると、せん毛運動は抑制される。
  2. 空気中の異物をとらえる運動をするのは、気管や気管支で分泌される粘液である。
  3. 咳は、神経を介して発生する反射運動である。
  4. 気管内部が乾燥することで、粘液の粘度が高くなり、せん毛運動は抑制される。
  5. 適切である

問題

介護福祉職が実施する喀痰吸引で、口腔内と気管カニューレ内部の吸引に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 気管カニューレ内部の吸引では、カニューレの内径の3分の2程度の太さの吸引チューブを使用する。
  2. 気管カニューレ内部の吸引では、滅菌された洗浄水を使用する。
  3. 気管カニューレ内部の吸引では、頸部を前屈した姿勢にして行う。
  4. 吸引時間は、口腔内より気管カニューレ内部のほうを長くする。
  5. 吸引圧は、口腔内より気管カニューレ内部のほうを高くする。
答え

【　2　】
解説

  1. 吸引チューブの太さは、医師の指示に従う。一般には、カニューレ内径の2分の1以下の太さが目安とされている。
  2. 適切である
  3. 頸部が前屈していると、吸引チューブを挿入しづらく、効果的な吸引ができない。
  4. 吸引時間は、医師の指示に従う。
  5. 吸引圧は、医師の指示に従う。

問題

Ｈさん（80歳、男性）は嚥下機能の低下があり、胃ろうを1か月前に造設して、自宅に退院した。現在、胃ろう周囲の皮膚のトラブルはなく、1日3回の経管栄養は妻と介護福祉職が分担して行っている。経管栄養を始めてから下肢の筋力が低下して、妻の介助を受けながらトイレへは歩いて行っている。最近、「便が硬くて出にくい」との訴えがある。
Ｈさんに対して介護福祉職が行う日常生活支援に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 入浴時は、胃ろう部を湯につけないように注意する。
  2. 排泄時は、胃ろう部を圧迫するように促す。
  3. 排便は、ベッド上で行うように勧める。
  4. 経管栄養を行っていないときの歩行運動を勧める。
  5. 栄養剤の注入量を増やすように促す。
答え

【　4　】
解説

  1. 入浴時に胃ろう部を湯につけても問題ない。
  2. 胃ろう部を圧迫すると、チューブ挿入部が損傷するほか、胃部への負担が大きくなる。排泄時は、胃ろう部を圧迫するのではなく、前傾姿勢で自然な排泄を促す。
  3. ベッド上での排便は、腹圧がかかりにくく、排便しにくい。Hさんは、妻の介助を受けながらトイレへは歩いて行ける状態であり、座位で前傾姿勢になるほうが効果的である。
  4. 適切である。
    Hさんは下肢の筋力低下がみられるので、歩行運動を勧めることは有効である。また、歩行運動は、腸の動きを促進することにつながる。
  5. 栄養剤の注入量は、医師の指示に従う。

問題

経管栄養の実施に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 経管栄養の準備は、石鹸と流水で丁寧に手を洗ってから行う。
  2. 栄養剤は、消費期限の新しいものから使用する。
  3. 胃ろうや腸ろう周囲の皮膚は、注入開始前にアルコール消毒を行う。
  4. カテーテルチップシリンジは、1回使用したら廃棄する。
  5. 口腔ケアは、数日に1回行う。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 栄養剤は、無駄にしないために消費期限の近いものから使用する。
  3. 消毒を行う必要はなく、汚れている場合は、ぬるま湯に浸したガーゼなどを使用し、やさしく丁寧に汚れを拭き取る。
  4. カテーテルチップシリンジは、消毒後、再利用する。
  5. 口腔ケアは、毎食後行う。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｊさん（83歳、女性）は一人暮らしである。人と付き合うのが苦手で、近所付き合いもあまりなく、一人で静かに生活していた。
80歳を過ぎた頃から右膝に痛みが出て、変形性膝関節症（kneeosteoarthritis）と診断されたが、近くのスーパーへの買物や、近所の散歩には出かけていた。
1か月ほど前から膝の痛みが悪化し、散歩にも行かなくなった。食事量が減って痩せてきてしまい、一日中、座ってテレビを見て過ごしている。
現在のＪさんに心配される病態として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. フレイル（frailty）
  2. 不定愁訴
  3. 寛解
  4. 不穏
  5. せん妄（delirium）
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である。フレイルとは、加齢により筋力や活力が低下している状態である。
  2. 不定愁訴は、さまざまな体調不良を訴えるものの、検査結果などでは、原因となる病気が見つからない状態である。
  3. 寛解は、病気による症状や検査結果に異常がみられなくなった状態である。
  4. 不穏とは、落ち着きがなくなったり、暴れたりする状態をいう。
  5. せん妄とは、意識障害の一種で、意識の混濁、幻覚・妄想、見当識障害、言語障害、知覚障害などがみられる状態のものである。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｊさん（83歳、女性）は一人暮らしである。人と付き合うのが苦手で、近所付き合いもあまりなく、一人で静かに生活していた。
80歳を過ぎた頃から右膝に痛みが出て、変形性膝関節症（kneeosteoarthritis）と診断されたが、近くのスーパーへの買物や、近所の散歩には出かけていた。
1か月ほど前から膝の痛みが悪化し、散歩にも行かなくなった。食事量が減って痩せてきてしまい、一日中、座ってテレビを見て過ごしている。
Ｊさんは、食事量は回復したが、膝に痛みがあり、家の中ではつかまり歩きをしていた。要介護認定を受けたところ要支援2と判定され、家の近くの第一号通所事業（通所型サービス）を利用することになった。
通所初日、車で迎えに行くと、Ｊさんは、「心配だからやっぱり行くのはやめようかしら」と介護福祉職に言い、玄関の前からなかなか動かなかった。
このときの介護福祉職の言葉かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 「急ぎましょう。すぐに車に乗ってください」
  2. 「心配なようですから、お休みにしましょう」
  3. 「歩けないようでしたら、車いすを用意しましょうか」
  4. 「初めてだから心配ですね。私もそばにいるので一緒に行きませんか」
  5. 「Ｊさんが行かないと、皆さん困ってしまいますよ」
答え

【　4　】
解説

  1. Jさんの心配な気持ちを無視した言葉かけである。
  2. 介護福祉職が休むことを決定しており、Jさんの自己決定を尊重していない。
  3. 家の中ではつかまり歩きができている。動かないのは不安な気持ちからと考えられるJさんに車いすの使用を提案するのは適切ではない。
  4. 適切である
  5. Jさんに精神的な負担となる言葉かけであるため適切ではない。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｊさん（83歳、女性）は一人暮らしである。人と付き合うのが苦手で、近所付き合いもあまりなく、一人で静かに生活していた。
80歳を過ぎた頃から右膝に痛みが出て、変形性膝関節症（kneeosteoarthritis）と診断されたが、近くのスーパーへの買物や、近所の散歩には出かけていた。
1か月ほど前から膝の痛みが悪化し、散歩にも行かなくなった。食事量が減って痩せてきてしまい、一日中、座ってテレビを見て過ごしている。
その後、Ｊさんは少しずつ回復し、膝の痛みもなく、家の中では何もつかまらずに歩くことができている。一人で散歩に出ようという意欲も出てきた。
Ｊさんは、介護福祉職にもっと安定して歩けるように練習をしていきたいことや、外出するときは膝の負担を減らすために杖を使用したいと思っていることを話した。
Ｊさんに合った、杖を使った歩き方として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 杖（左手で持つ）を出す→右足を出す→左足を出す
  2. 杖（右手で持つ）を出す→左足を出す→右足を出す
  3. 杖（左手で持つ）と右足を出す→左足を出す
  4. 杖（右手で持つ）と左足を出す→右足を出す
  5. 杖（左手で持つ）と左足を出す→右足を出す
答え

【　1,3　】
解説

  1. 適切である。Jさんは右膝に痛みがあるため、右膝にかかる負担軽減には、杖を左手で持つ。設問は、正しい3動作歩行である。
  2. Jさんは右膝に痛みがあるため、右膝にかかる負担軽減には、杖は左手で持つ。
  3. 適切である。杖歩行に慣れてきた場合に行う2動作歩行である。
  4. Jさんは右膝に痛みがあるため、右膝にかかる負担軽減には、杖は左手で持つ。
  5. 杖を左手で持って左足を出すと、右膝に体重がのり大きな負担がかかってしまうので不適切である。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｋさん（80歳、女性）は夫が亡くなった後、自宅で一人暮らしをしていた。ある日、一人娘のＬさんが訪ねると、ごみが散乱しており、冷蔵庫の中には古くなった食材がたくさん入っていた。
変化に驚いたＬさんはＫさんと病院を受診したところ、認知症（dementia）と診断された。Ｌさんは、Ｋさんに家庭的な雰囲気の中で生活をしてほしいと考えた。その結果、Ｋさんは認知症対応型共同生活介護（グループホーム）を利用することになった。
入居して1週間が経過し、Ｋさんと関わったＭ介護福祉職は、Ｋさんは短期記憶の低下により、最近の出来事については話すことは難しいが、自分が学校に通っていた頃の話や、子どもの頃に歌っていた歌については生き生きと話すことを確認した。
Ｍ介護福祉職は、Ｋさんが今持っている認知能力を活用して、ほかの利用者と交流する機会を作りたいと考え、Ｋさんとほかの利用者に参加してもらう活動を企画することにした。
Ｍ介護福祉職が企画した活動の手法として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. リアリティ・オリエンテーション（realityorientation）
  2. ピアカウンセリング（peercounseling）
  3. スーパービジョン（supervision）
  4. 回想法
  5. 社会生活技能訓練
答え

【　4　】
解説

  1. リアリティ・オリエンテーションは、見当識障害をきたしている高齢者に対して、曜日・時間・場所・氏名などを繰り返し説明して案内・指導する方法である。
  2. ピアカウンセリングは、同じ障害や悩みを抱える人同士が、対等な立場で話し合いを繰り返し、自身の抑圧された感情を解放することで、問題の解決を図る方法のことである。
  3. スーパービジョンは、スーパーバイザー（熟練した援助の専門家）が、受け手であるスーパーバイジー（経験の浅い援助者）に対して専門的能力を発揮できるよう指導・援助することである。
  4. 適切である。回想法は、懐かしいと感じる昔の写真や音楽、昔の出来事などについて語る取り組みである。
  5. 社会生活技能訓練は、認知行動療法に基づいたリハビリテーション技法である。精神に障害を持つ人が社会で生活していくために、対人関係を良好に維持する技能を身につけ、自信を回復しストレス対処や問題解決ができるスキルの習得が目的である。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｋさん（80歳、女性）は夫が亡くなった後、自宅で一人暮らしをしていた。ある日、一人娘のＬさんが訪ねると、ごみが散乱しており、冷蔵庫の中には古くなった食材がたくさん入っていた。
変化に驚いたＬさんはＫさんと病院を受診したところ、認知症（dementia）と診断された。Ｌさんは、Ｋさんに家庭的な雰囲気の中で生活をしてほしいと考えた。その結果、Ｋさんは認知症対応型共同生活介護（グループホーム）を利用することになった。
入居して1週間が経過し、Ｋさんと関わったＭ介護福祉職は、Ｋさんは短期記憶の低下により、最近の出来事については話すことは難しいが、自分が学校に通っていた頃の話や、子どもの頃に歌っていた歌については生き生きと話すことを確認した。
ある日、Ｍ介護福祉職がＫさんの入浴介護を行っていたところ、手のひらや指の間に赤い丘疹を確認した。Ｍ介護福祉職がＫさんに、「かゆくないですか」と聞くと、「かゆい」と答えた。そのため、病院を受診したところ、化型疥癬角（hyperkeratoticscabies）と診断された。
Ｋさんへの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 入浴後の洗濯物は、ビニール袋に入れて運ぶ。
  2. マスクを着けてもらう。
  3. 個室に隔離する必要はない。
  4. 介護は素手で行う。
  5. ほかの利用者よりも先に入浴してもらう。
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である
  2. 疥癬の感染経路は飛沫感染ではなく、接触感染であるため、マスクを着ける必要はない。
  3. １～2週間程度の個室隔離が必要である。
  4. 介護は、手袋や予防衣を使用する。
  5. 入浴は最後にする。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｋさん（80歳、女性）は夫が亡くなった後、自宅で一人暮らしをしていた。ある日、一人娘のＬさんが訪ねると、ごみが散乱しており、冷蔵庫の中には古くなった食材がたくさん入っていた。
変化に驚いたＬさんはＫさんと病院を受診したところ、認知症（dementia）と診断された。Ｌさんは、Ｋさんに家庭的な雰囲気の中で生活をしてほしいと考えた。その結果、Ｋさんは認知症対応型共同生活介護（グループホーム）を利用することになった。
入居して1週間が経過し、Ｋさんと関わったＭ介護福祉職は、Ｋさんは短期記憶の低下により、最近の出来事については話すことは難しいが、自分が学校に通っていた頃の話や、子どもの頃に歌っていた歌については生き生きと話すことを確認した。
認知症対応型共同生活介護（グループホーム）を利用するＫさんの要介護度に変更があった場合に影響があるものとして、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 介護保険料
  2. 認知症対応型共同生活介護費
  3. 介護サービスの利用者負担割合
  4. 食費
  5. 居住費
答え

【　2　】
解説

解答の通り

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ａさん（10歳、男性）は、自閉症スペクトラム障害（autismspectrumdisorder）であり、多動で発語は少ない。毎日のように道路に飛び出してしまったり、高い所に登ったりするなど、危険の判断ができない。また、感情の起伏が激しく、パニックになると止めても壁に頭を打ちつけ、気持ちが高ぶると騒ぎ出す。お金の使い方がわからないため好きなものをたくさん買おうとする。
現在は、特別支援学校に通っており、普段の介護は母親が一人で担っている。
Ａさんのこのような状態に該当するものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 注意障害
  2. 遂行機能障害
  3. 強度行動障害
  4. 記憶障害
  5. 気分障害
答え

【　3　】
解説

  1. 注意障害とは、一つのことが続けられない、注意が散漫になる、同時に複数のことに注意することができないなどであり、Aさんには当てはまらない。
  2. 遂行機能障害とは、物事の優先順位がつけられない、行動の計画が立てられないなどの障害のことで、Aさんには当てはまらない。
  3. 適切である。
    強度行動障害とは、自分の体をたたく、食べられないものを口に入れる、危険な飛び出しなど、本人や周囲に影響を及ぼす行動が高い頻度で起こる。
  4. 記憶障害とは、記憶したことを忘れてしまう障害のことであり、Aさんには、当てはまらない。
  5. 気分障害とは、気分が沈んだり、あるいは高ぶったりする感情の起伏の疾患のことで、 Aさんには当てはまらない。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ａさん（10歳、男性）は、自閉症スペクトラム障害（autismspectrumdisorder）であり、多動で発語は少ない。毎日のように道路に飛び出してしまったり、高い所に登ったりするなど、危険の判断ができない。また、感情の起伏が激しく、パニックになると止めても壁に頭を打ちつけ、気持ちが高ぶると騒ぎ出す。お金の使い方がわからないため好きなものをたくさん買おうとする。
現在は、特別支援学校に通っており、普段の介護は母親が一人で担っている。
Ａさんの将来を考え、家族以外の支援者と行動できるようにすることを目標に障害福祉サービスを利用することになった。介護福祉職と一緒に散歩に行き、外出時のルールを覚えたり、移動中の危険回避などの支援を受けている。
Ａさんが利用しているサービスとして、適切なものを1つ選びなさい。

  1. 同行援護
  2. 自立生活援助
  3. 自立訓練
  4. 生活介護
  5. 行動援護
答え

【　5　】
解説

  1. 同行援護は、視覚障害によって移動に著しい困難を伴う者に対し、外出時の支援を行うものである。
  2. 自立生活援助は、定期的な巡回訪問または随時対応により、必要な支援を行うサービスである。このサービスは「障害児」が利用することは出来ない。
  3. 自立訓練は、自立した日常生活または社会生活を営むことができるよう、一定期間、 身体機能または生活能力の向上のための訓練などを行うものである。
  4. 生活介護は、常に介護を必要とする人に、昼間に入浴、排泄、 食事などの介護を行うとともに、創作的活動、生産活動の機会などを提供するものであり、「障害児」が利用することができない。
  5. 適切である。
    行動援護とは、知的障害または精神障害によって行動上著しい困難があり、常時介護を必要とする者に対して、行動するときの外出支援等である。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ａさん（10歳、男性）は、自閉症スペクトラム障害（autismspectrumdisorder）であり、多動で発語は少ない。毎日のように道路に飛び出してしまったり、高い所に登ったりするなど、危険の判断ができない。また、感情の起伏が激しく、パニックになると止めても壁に頭を打ちつけ、気持ちが高ぶると騒ぎ出す。お金の使い方がわからないため好きなものをたくさん買おうとする。
現在は、特別支援学校に通っており、普段の介護は母親が一人で担っている。
Ａさんのサービス利用開始から6か月が経ち、支援の見直しをすることになった。Ａさんの現状は、散歩では周囲を気にせず走り出すなど、まだ危険認知ができていない。介護福祉職はルールを守ることや周りに注意するように声かけをするが、注意されるとイライラし、パニックになることがある。一方で、スーパーではお菓子のパッケージを見て、硬貨を出し、長時間その場から動こうとしない。介護福祉職は、Ａさんがお菓子とお金に注目している様子から、その力を引き出す支援を特別支援学校に提案した。
介護福祉職が特別支援学校に提案した支援の背景となる考え方として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. エンパワメント（empowerment）
  2. アドボカシー（advocacy）
  3. ピアサポート（peersupport）
  4. ノーマライゼーション（normalization）
  5. インクルージョン（inclusion）
答え

【　1　】
解説

  1. 適切である。工ンパワメントとは、能力を引き出すという意味である。
  2. アドボカシーとは、利用者の代弁をすることである。
  3. ピアサポートとは、同じような経験や体験をしている人同士の支え合いのことである。
  4. ノーマライゼーションとは、障害のある人が、障害のない人と同じ生活をできるようにすることである。
  5. インクルージョンとは、障害があっても地域で地域の資源を利用し，市民が包み込んだ共生社会を目指すことをいう。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｂさん（45歳、女性）はアパートで一人暮らしをしていた。家族や親戚との付き合いはなかったが、趣味も多く、充実した生活を送っていた。
ある日、車で買物に行く途中、交通事故を起こし、Ｕ病院に救急搬送され手術を受けた。
手術の数日後、医師から、頸髄損傷（cervicalcordinjury）があり、第5頸髄節まで機能残存するための手術をしたこと、今後の治療方針、リハビリテーションによって今後の生活がどこまで可能になるかについて、丁寧に説明を受けた。
Ｂさんの今後の生活に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 自力歩行ができる。
  2. 自走式標準型車いすを自分で操作して、一人で外出することができる。
  3. 自発呼吸が困難になり、人工呼吸器が必要な生活になる。
  4. 電動車いすを自分で操作することが可能になる。
  5. 指を使った細かい作業が可能になる。
答え

【　4　】
解説

  1. Bさんの損傷レベル第5頚髄節までの機能残存（CS）の場合、残っている運動機能は、力は強くはないが、肩・肘を曲げることができる程度である。下肢と体幹は麻痺しているため、自立歩行はできない。
  2. 平坦路であれば自走式標準型車いすの操作は可能だが、坂道やスロープでは介助が必要になるため、一人での外出は困難と考えられる。
  3. 自発呼吸が困難になり、人工呼吸器が必要になるのは、損傷レベルC1～C3である。
  4. 適切である
  5. 自助具などを使用して、食事や書字をすることはできるが、指を使った細かい作業は困難である。

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｂさん（45歳、女性）はアパートで一人暮らしをしていた。家族や親戚との付き合いはなかったが、趣味も多く、充実した生活を送っていた。
ある日、車で買物に行く途中、交通事故を起こし、Ｕ病院に救急搬送され手術を受けた。
手術の数日後、医師から、頸髄損傷（cervicalcordinjury）があり、第5頸髄節まで機能残存するための手術をしたこと、今後の治療方針、リハビリテーションによって今後の生活がどこまで可能になるかについて、丁寧に説明を受けた。
Ｂさんは、入院当初は落ち込んでいたが、徐々に表情が明るくなり、Ｕ病院でのリハビリテーションにも積極的に取り組むようになった。現在はＶリハビリテーション病院に転院して、退院後の生活に向けて身体障害者手帳を取得し、準備を進めている。Ｂさんは、以前のようなアパートでの一人暮らしはすぐには難しいと考え、障害者支援施設への入所を考えている。障害者支援施設に入所するために、Ｂさんがこの時期に行う手続きとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 居宅サービス計画を作成するために、介護支援専門員（ケアマネジャー）に相談する。
  2. 要介護認定を受けるために、市町村の窓口に申請する。
  3. 施設サービス計画を作成するために、介護支援専門員（ケアマネジャー）に相談する。
  4. サービス等利用計画を作成するために、相談支援専門員に相談する。
  5. 障害支援区分の認定を受けるために、市町村の窓口に申請する。
答え

【　5　】
解説

  1. 居宅サービス計画は、自宅で過ごす人が、介護保険サービスを利用するために作成するものである。
  2. 障害者支援施設へ入所するには、要介護認定ではなく、障害支援区分の認定を受ける必要がある。
  3. 施設サービス計画は、介護保険施設での介護保険サービスを利用するために作成するものである。
  4. Bさんは、身体障害者手帳を取得し、準備を進めている段階であり、まず、障害支援区分の認定の申請を行う必要がある。
  5. 適切である

問題

次の事例を読んで、答えなさい。

〔事例〕
Ｂさん（45歳、女性）はアパートで一人暮らしをしていた。家族や親戚との付き合いはなかったが、趣味も多く、充実した生活を送っていた。
ある日、車で買物に行く途中、交通事故を起こし、Ｕ病院に救急搬送され手術を受けた。
手術の数日後、医師から、頸髄損傷（cervicalcordinjury）があり、第5頸髄節まで機能残存するための手術をしたこと、今後の治療方針、リハビリテーションによって今後の生活がどこまで可能になるかについて、丁寧に説明を受けた。
その後、Ｂさんは希望どおり障害者支援施設に入所した。入所した施設では、Ｃ介護福祉職がＢさんの担当になった。Ｃ介護福祉職は、Ｂさんから、「日常生活で、もっと自分でできることを増やし、いずれは地域で生活したい」と言われた。そこでＣ介護福祉職は、施設内の他職種と連携して支援を行う必要があると考えた。
Ｃ介護福祉職が連携する他職種とその業務内容に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. 工作などの作業を行いながら身体機能の回復を図るために、看護師と連携する。
  2. 運動機能の維持・改善を図るために、理学療法士と連携する。
  3. 趣味活動を増やすことを目的に、管理栄養士と連携する。
  4. 活用できる地域のインフォーマルサービスを検討するために、義肢装具士と連携する。
  5. 栄養状態の面から健康増進を図るために、社会福祉士と連携する。
答え

【　2　】
解説

  1. 工作などの作業を行いながら身体機能の回復を図るために、作業療法士と連携する。
  2. 適切である
  3. 管理栄養士は、専門的な知識と技術を持って栄養指導や給食管理、栄養管理を行う。
  4. 義肢装具士は、医師の指示の下、義肢や装具の採寸、採型、製作、身体への適合などを行う職種である。
  5. 社会福祉士は、専門知識および技術をもって、身体上もしくは精神上の障害があること、または環境上の理由によって日常生活を営むのに支障のある人の福祉に関する相談に応じ、助言や指導をし、さらには福祉サービスや保健医療サービスを提供する関係者との連絡や調整などの援助を行う職種である。