K 総合病院に勤務する管理栄養士である。患者は、58 歳、男性。酒販店を自営している。慢性腎臓病（CKD）で近所のクリニックに通院して生活指導を受けていたが、本人は積極的に取り組んでいなかった。この度、腎機能が悪化した（ステージ4 ）ため当院に紹介された。
医師より、エネルギー2,000 kcal、たんぱく質40 g、カリウム1,500 mg 以下、食塩6 g 未満の栄養食事指導の依頼があった。本人と妻に日常の食事計画について説明を行い、患者と相談の結果、低たんぱく質ごはんを使用し、主菜の食材でたんぱく質摂取量が約30 g となるように計画することにした。