妊婦又は妊娠していると思われる女性への医薬品の使用に関する以下の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。なお、２箇所の（ ａ ）内はいずれも同じ字句が入る。
胎児は、誕生するまでの間は、母体との間に存在する胎盤を通じて栄養分を受け取っている。胎盤には、胎児の血液と母体の血液とが混ざらない仕組み（（ ａ ））がある。母体が医薬品を使用した場合に、（ ａ ）によって、どの程度医薬品の成分の胎児への移行が防御されるかは、未解明のことも多い。一般用医薬品においても、多くの場合、妊婦が使用した場合における（ ｂ ）に関する評価が困難である。
さらに、ビタミンＡ含有製剤のように、妊娠前後の一定期間に通常の用量を超えて摂取すると胎児に（ ｃ ）を起こす危険性が高まるとされているものや、便秘薬のように、配合成分やその用量によっては流産や早産を誘発するおそれがあるものがある。

    【 正答：4 】

    解説

    胎児は、誕生するまでの間は、母体との間に存在する胎盤を通じて栄養分を受け取って いる。胎盤には、胎児の血液と母体の血液とが混ざらない仕組み（（ 血液－胎盤関門 ））がある。 母体が医薬品を使用した場合に、（ 血液－胎盤関門 ）によって、どの程度医薬品の成分の胎児への 移行が防御されるかは、未解明のことも多い。一般用医薬品においても、多くの場合、妊 婦が使用した場合における（ 安全性 ）に関する評価が困難である。
    さらに、ビタミンＡ含有製剤のように、妊娠前後の一定期間に通常の用量を超えて摂取 すると胎児に（ 先天異常 ）を起こす危険性が高まるとされているものや、便秘薬のように、 配合成分やその用量によっては流産や早産を誘発するおそれがあるものがある。